- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05378087
Sammenligning af effektiviteten af kirurgisk stadieinddeling og billedstadieinddeling af lokalt avanceret livmoderhalskræft
Ikke-randomiseret samtidig kontrolleret forsøg med kirurgisk stadieinddeling eller billedstadieinddeling af lokalt avanceret livmoderhalskræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Alle kvalificerede patienter vil blive opdelt i følgende to behandlingsgrupper ikke-tilfældigt.
Billedstadiegruppe: standard kemoradiation (Bækken EBRT/Extended-field EBRT + samtidig platinholdig kemoterapi+brachyterapi).
Kirurgi-stadiegruppe: åben/minimalt invasiv para-aorta-lymfeknudedissektion efterfulgt af samtidig kemoradiation. (Niveau af lymfeknudedissektion: I det mindste den inferior mesenteriske arterie. Kemoradiation vil blive udført inden for 28 dage postoperativt.)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dongling Zou, M.D.
- Telefonnummer: 13657690699
- E-mail: cqzl_zdl@163.com
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400000
- Rekruttering
- Chongqing University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Dongling Zou, M.D.
- Telefonnummer: 13657690699
- E-mail: cqzl_zdl@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienterne med god compliance underskrev frivilligt den informerede samtykkeerklæring og deltog i undersøgelsen.
- Histopatologi: pladecellekarcinom, adenocarcinom, adenosquamøscellekarcinom
- Stadium (FIGO2018): IB3, IIA2, IIB-IVA;
- ECOG-score: 0 ~ 1;
- Den forventede overlevelse >6 måneder;
- Resultatet af en graviditetstest (serum eller urin) inden for syv dage skal være negativt for kvinder i den fødedygtige alder, som skal tage prævention under forsøget.
Ekskluderingskriterier:
- Aktivitet eller ukontrolleret alvorlig infektion;
- levercirrhose eller anden dekompenseret leversygdom;
- En historie med immundefekt, herunder HIV-positiv eller en medfødt immundefektsygdom;
- Kronisk nyreinsufficiens eller nyresvigt;
- Andre maligniteter blev diagnosticeret inden for fem år eller krævede behandlinger;
- Myokardieinfarkt, svær arytmi og kongestiv hjertesvigt med grad ≥2 (New York heart association);
- CT/MRI/PET/CT viser, at paraaorta-lymfeknuderne er positive;
- En historie med embolisering af bækkenarterie;
- En historie med bækkenstrålebehandling;
- En historie med partiel hysterektomi eller radikal hysterektomi;
- En historie med alvorlig allergisk reaktion på platinlægemidler;
- Lægemidler til behandling af samtidig sygdom alvorligt svækket lever- eller nyrefunktion, såsom tuberkulose;
- Patienter, der ikke kan forstå forskningsregimet og nægter at underskrive den informerede samtykkeformular;
- Andre samtidige sygdomme eller særlige tilstande bringer patientens helbred i alvorlig fare eller forstyrrer forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Billedindstillingsgruppe
Standard kemoradiation (Bækken EBRT/Extended-field EBRT + samtidig platinholdig kemoterapi + brachyterapi).
|
Standard samtidig kemoradiation: Et punkt/HCR-CTV D90 ≥80Gy (+20%) ved brug af IMRT- eller TOMO-teknik.
Patienter med billedpositive almindelige iliacale lymfeknuder eller paraaorta-lymfeknuder modtager EBRT med udvidet felt.
Brachyterapi bør begynde efter 15-20F ekstern strålebehandling.
En strålingsdosis for de billedpositive noder kan variere fra 55Gy til 60Gy.
Fem cyklusser med samtidig platinholdig kemoterapi (Cisplatin 40mg/m2 q1w eller Carboplatin AUC=2 q1w, Window-periode en uge) og CCRT bør afsluttes inden for 56 dage.
CCRT en uge senere, hvis livmoderhalsbiopsien viser resterende tumor og/eller billeddannelse (CT/MRI/PET/CT) indikerer, at der stadig er positive lymfeknuder i bækken- og bughulen, tre cyklusser med adjuverende kemoterapi (TP: Paclitaxel 135 mg /m2, Cisplatin 50mg/m2, q3w eller TC: Paclitaxel 135mg/m2, Carboplatin AUC=4, q3W; Vinduesperiode 2 uger) ± brachyterapi vil blive udført (A-punkt/HR-CTV D90 ≤ 96Gy).
|
|
Eksperimentel: Kirurgi iscenesættelsesgruppe
Åben/minimalt invasiv para-aorta lymfeknudedissektion efterfulgt af kemoradiation (Bækken EBRT/Extended-field EBRT + samtidig platinholdig kemoterapi + brachyterapi).
|
Åben/minimalt invasiv para-aorta lymfeknude dissektion efterfulgt af samtidig kemoradiation.
(højde af lymfeknudedissektion: I det mindste den nedre mesenteriske arterie.
Kemoradiation bør udføres postoperativt inden for 28 dage.)
Kemoradiationen er i overensstemmelse med billedstadiegruppen, bortset fra EBRT med udvidet felt bestemt af patologisk positive para-aorta-lymfeknuder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PFS
Tidsramme: 3 år
|
Progressionsfri overlevelse
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS
Tidsramme: 3 år og 5 år
|
3-årig og 5-årig samlet overlevelse
|
3 år og 5 år
|
|
Komplikation
Tidsramme: 1 år
|
Nogle tilstande forårsaget af operation eller kemoradiation.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dongling Zou, M.D., Chongqing University Cancer Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Bhatla N, Berek JS, Cuello Fredes M, Denny LA, Grenman S, Karunaratne K, Kehoe ST, Konishi I, Olawaiye AB, Prat J, Sankaranarayanan R, Brierley J, Mutch D, Querleu D, Cibula D, Quinn M, Botha H, Sigurd L, Rice L, Ryu HS, Ngan H, Maenpaa J, Andrijono A, Purwoto G, Maheshwari A, Bafna UD, Plante M, Natarajan J. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2019 Apr;145(1):129-135. doi: 10.1002/ijgo.12749. Epub 2019 Jan 17. Erratum In: Int J Gynaecol Obstet. 2019 Nov;147(2):279-280.
- Kohler C, Mustea A, Marnitz S, Schneider A, Chiantera V, Ulrich U, Scharf JP, Martus P, Vieira MA, Tsunoda A. Perioperative morbidity and rate of upstaging after laparoscopic staging for patients with locally advanced cervical cancer: results of a prospective randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct;213(4):503.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.026. Epub 2015 May 15.
- Gouy S, Morice P, Narducci F, Uzan C, Martinez A, Rey A, Bentivegna E, Pautier P, Deandreis D, Querleu D, Haie-Meder C, Leblanc E. Prospective multicenter study evaluating the survival of patients with locally advanced cervical cancer undergoing laparoscopic para-aortic lymphadenectomy before chemoradiotherapy in the era of positron emission tomography imaging. J Clin Oncol. 2013 Aug 20;31(24):3026-33. doi: 10.1200/JCO.2012.47.3520. Epub 2013 Jul 15.
- Frumovitz M, Querleu D, Gil-Moreno A, Morice P, Jhingran A, Munsell MF, Macapinlac HA, Leblanc E, Martinez A, Ramirez PT. Lymphadenectomy in locally advanced cervical cancer study (LiLACS): Phase III clinical trial comparing surgical with radiologic staging in patients with stages IB2-IVA cervical cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2014 Jan-Feb;21(1):3-8. doi: 10.1016/j.jmig.2013.07.007. Epub 2013 Jul 31.
- Gold MA, Tian C, Whitney CW, Rose PG, Lanciano R. Surgical versus radiographic determination of para-aortic lymph node metastases before chemoradiation for locally advanced cervical carcinoma: a Gynecologic Oncology Group Study. Cancer. 2008 May 1;112(9):1954-63. doi: 10.1002/cncr.23400.
- Lai CH, Huang KG, Hong JH, Lee CL, Chou HH, Chang TC, Hsueh S, Huang HJ, Ng KK, Tsai CS. Randomized trial of surgical staging (extraperitoneal or laparoscopic) versus clinical staging in locally advanced cervical cancer. Gynecol Oncol. 2003 Apr;89(1):160-7. doi: 10.1016/s0090-8258(03)00064-7.
- Martinez A, Angeles MA, Querleu D, Ferron G, Pomel C. How should we stage and tailor treatment strategy in locally advanced cervical cancer? Imaging versus para-aortic surgical staging. Int J Gynecol Cancer. 2020 Sep;30(9):1434-1443. doi: 10.1136/ijgc-2020-001351. Epub 2020 Aug 11.
- Choi HJ, Ju W, Myung SK, Kim Y. Diagnostic performance of computer tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography or positron emission tomography/computer tomography for detection of metastatic lymph nodes in patients with cervical cancer: meta-analysis. Cancer Sci. 2010 Jun;101(6):1471-9. doi: 10.1111/j.1349-7006.2010.01532.x. Epub 2010 Feb 11.
- Kang S, Kim SK, Chung DC, Seo SS, Kim JY, Nam BH, Park SY. Diagnostic value of (18)F-FDG PET for evaluation of paraaortic nodal metastasis in patients with cervical carcinoma: a metaanalysis. J Nucl Med. 2010 Mar;51(3):360-7. doi: 10.2967/jnumed.109.066217. Epub 2010 Feb 11. Erratum In: J Nucl Med. 2010 Aug;51(8):1327.
- Gouy S, Seebacher V, Chargari C, Terroir M, Grimaldi S, Ilenko A, Maulard A, Genestie C, Leary A, Pautier P, Morice P, Deandreis D. False negative rate at 18F-FDG PET/CT in para-aortic lymphnode involvement in patients with locally advanced cervical cancer: impact of PET technology. BMC Cancer. 2021 Feb 6;21(1):135. doi: 10.1186/s12885-021-07821-9.
- Gouy S, Morice P, Narducci F, Uzan C, Gilmore J, Kolesnikov-Gauthier H, Querleu D, Haie-Meder C, Leblanc E. Nodal-staging surgery for locally advanced cervical cancer in the era of PET. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):e212-20. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70011-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Livmodersygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Uterine cervikale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- CQGOG0106
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lokalt avanceret livmoderhalskræft
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
Jiangsu Alphamab Biopharmaceuticals Co., LtdIkke rekrutterer endnuMetastatisk brystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Kina
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
Kliniske forsøg med Samtidig kemoradiation
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater
-
Mansoura UniversityIkke rekrutterer endnuProstatakræft | Cervikal Adenocarcinom | Rektal Adenocarcinom | Akut stråling enteritis | Rifaximin | Bækken strålebehandling | Blærekræft (urothelial, overgangscelle). | Stråleterapi-induceret diarréEgypten
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttetResektabel spiserørskræft | Gastroøsofageal cancerForenede Stater