Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Totálně extraperitoneální oprava tříselné kýly u pacientů s transplantací jater (TOHER)

18. března 2024 aktualizováno: Hospital Clinic of Barcelona

Totálně extraperitoneální oprava tříselné kýly u pacientů s transplantací jater: případová studie. (JÍ)

Příjemci transplantovaných jater sdílejí riziko rozvoje tříselné kýly s pacienty s cirhózou, ale jejich patofyziologie selhání jater se po transplantaci obrátila. Přestože imunosuprese mění hojení ran a infekce, reparace tříselné kýly u pacientů po transplantaci vykázala lepší výsledky ve srovnání s pacienty s cirhózou. Endoskopické techniky tříselné kýly se ukázaly být lepší než otevřená reparace kvůli nižšímu výskytu pooperačních komplikací a krátkodobé rekonvalescenci, ale neexistují žádné důkazy o použití tohoto přístupu u pacientů po transplantaci jater. Tato prospektivní po sobě jdoucí kazuistika bude první studií popisující pooperační výsledky reparace tříselné kýly v ambulantním chirurgickém režimu u pacientů s transplantací jater zcela extraperitoneálním přístupem. Zařazení pacienti budou prospektivně evidováni ve standardizované databázi. Bude hodnocena míra dokončení operace zcela extraperitoneálním přístupem bez nutnosti konverze na přední otevřený přístup nebo transabdominální preperitoneální přístup z důvodu technických potíží. Pro popisné účely budou uvedeny pooperační komplikace spolu s kritérii standardů kvality ambulantní chirurgie.

Přehled studie

Detailní popis

Půjde o jednocentrovou prospektivní po sobě jdoucí případovou studii. Pacienti po transplantaci jater s diagnózou tříselné kýly budou operováni endoskopickým totálně extraperitoneálním přístupem v ambulantním chirurgickém režimu. Hlavním cílem bude zhodnotit míru dokončení operace zcela extraperitoneálním přístupem bez nutnosti konverze na přední otevřený přístup nebo transabdominální preperitoneální přístup z důvodu technických potíží. Sekundárním cílem bude zaznamenat pooperační komplikace společně s kritérii standardů kvality ambulantní chirurgie.

Velikost vzorku nebylo možné formálně vypočítat, protože se jedná o pilotní studii. Je to poprvé, co chirurgický tým zvažuje tento typ chirurgického přístupu a chceme zhodnotit proveditelnost této techniky. Vzhledem k tomu, že v našem centru by se počet chirurgických výkonů tříselné kýly u pacientů s transplantovanými játry mohl pohybovat kolem 20 ročně, navrhujeme pro tuto pilotní studii nábor 15–20 pacientů. Výsledky budou reprezentativní pro tento typ chirurgických činností v terciární fakultní nemocnici.

Pacienti po transplantaci jater s diagnózou tříselné kýly, u nichž je plánována ambulantní chirurgická náprava, budou po informovaném souhlasu považováni za zařazení do studie. Perioperační management bude poskytován tak, jak stanoví místní klinická praxe, bez úprav z důvodu zařazení do studie. Zařazení pacienti budou prospektivně registrováni ve standardizované databázi. Základní informace a podrobnosti týkající se operace budou získány ze zdravotní dokumentace pacientů.

Informace týkající se pooperačních komplikací budou shromažďovány do 30 dnů po operaci. Po rutinní klinické praxi, včetně telefonického kontaktu v prvních 24 hodinách po operaci, sledování klinické kontroly 10 dnů a měsíc po operaci.

Tato série případů byla hlášena v souladu se směrnicí PROCESS.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

10

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti po transplantaci jater s diagnózou tříselné kýly, u nichž je plánována ambulantní chirurgická náprava, budou po informovaném souhlasu považováni za zařazení do studie. Perioperační management bude poskytován tak, jak to stanoví místní klinická praxe, bez úprav z důvodu zařazení do studie.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti starší 18 let.
  • Pacienti s transplantací jater s diagnózou tříselné kýly a navržení pro ambulantní operaci.
  • Podepsaný informovaný souhlas se zařazením do studie

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti mladší 18 let.
  • Těhotenství nebo kojení.
  • Neschopnost dát informovaný souhlas.
  • Pacienti, kteří nejsou kandidáty na chirurgickou léčbu.
  • Kontraindikace k celkové anestezii.
  • Postupy prováděné v nouzovém prostředí.
  • Pacienti bez ambulantní chirurgie kvůli vedení anestezie (ASA>III nebo dekompenzace v posledních 3 měsících)
  • Nemožnost péče zodpovědné dospělé osoby během prvních 24 hodin po operaci.
  • Bydliště ve vzdálenosti delší než 1 hodinu autem od nemocnice.
  • Předchozí zadní přístup pro opravu kýly.
  • Předchozí operace cystektomie a prostatektomie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra dokončení operace zcela extraperitoneálním přístupem
Časové okno: 0 dní (peroperační)
Míra dokončení operace zcela extraperitoneálním přístupem bez nutnosti konverze na přední otevřený přístup nebo transabdominální preperitoneální přístup kvůli technickým potížím.
0 dní (peroperační)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra intraoperačních komplikací
Časové okno: 0 dní (peroperační)
Registrujte intraoperační komplikace (střevní léze, léze močového měchýře, velké cévní léze...)
0 dní (peroperační)
Míra pooperačních komplikací
Časové okno: 30 dní (po operaci)
Registrujte pooperační komplikace (akutní retence moči, infekce močových cest, hematom, seroma, infekce operační rány...)
30 dní (po operaci)
Měření bolesti
Časové okno: 10 dní (po operaci).
Kontrola bolesti hodnocená pomocí Visual Analogue Score (v době propuštění, první pooperační den a po 10 dnech operace).
10 dní (po operaci).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. května 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

18. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. března 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit