Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Helt ekstraperitoneal reparasjon av lyskebrokk hos levertransplanterte pasienter (TOHER)

18. mars 2024 oppdatert av: Hospital Clinic of Barcelona

Totalt ekstraperitoneal reparasjon av lyskebrokk hos levertransplanterte pasienter: en case-seriestudie. (TIL HENNE)

Levertransplanterte deler risikoen med cirrhotiske pasienter for utvikling av lyskebrokk, men leversviktpatofysiologien deres har snudd etter transplantasjon. Til tross for at immunsuppresjon endrer sårheling og infeksjoner, har reparasjon av lyskebrokk hos transplanterte pasienter vist bedre resultat sammenlignet med cirrhotiske pasienter. Endoskopiske lyskebrokkteknikker har vist seg å være overlegne i forhold til åpen reparasjon, på grunn av lavere forekomst av postoperative komplikasjoner og kortvarig rekonvalesens, men det er ingen bevis for bruk av denne tilnærmingen hos levertransplanterte pasienter. Denne prospektive påfølgende case-seriestudien vil være den første studien som beskriver de postoperative resultatene av reparasjon av lyskebrokk i ambulatorisk kirurgi hos levertransplanterte pasienter ved bruk av helt ekstraperitoneal tilnærming. De inkluderte pasientene vil bli prospektivt registrert i en standardisert database. Frekvensen for fullføring av kirurgi ved helt ekstraperitoneal tilnærming uten behov for konvertering til anterior åpen tilnærming eller transabdominal preperitoneal tilnærming på grunn av tekniske vanskeligheter vil bli evaluert. Postoperative komplikasjoner sammen med kvalitetsstandardkriterier for ambulerende kirurgi vil bli rapportert for beskrivende formål.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette vil være en prospektiv påfølgende case-seriestudie med enkeltsenter. Levertransplanterte pasienter diagnostisert med lyskebrokk vil bli operert med endoskopisk totalt ekstraperitoneal tilnærming i ambulatorisk kirurgi. Hovedmålet vil være å evaluere graden av fullføring av kirurgi ved en fullstendig ekstraperitoneal tilnærming uten behov for konvertering til fremre åpen tilnærming eller transabdominal preperitoneal tilnærming på grunn av tekniske vanskeligheter. Sekundære mål vil være å registrere postoperative komplikasjoner sammen med kvalitetsstandardkriterier for ambulerende kirurgi.

Utvalgsstørrelsen kunne ikke formelt beregnes da dette er en pilotstudie. Det er første gang at det kirurgiske teamet har vurdert denne typen kirurgisk tilnærming, og vi ønsker å evaluere gjennomførbarheten av denne teknikken. Siden i vårt senter kan antallet kirurgiske prosedyrer av lyskebrokk hos levertransplanterte pasienter være rundt 20 per år, foreslår vi for denne pilotstudien å rekruttere mellom 15-20 pasienter. Resultatene vil være representative for denne typen kirurgiske aktiviteter ved et tertiært universitetssykehus.

Levertransplanterte pasienter diagnostisert med lyskebrokk som planlegges å gjennomgå ambulant kirurgisk reparasjon vil bli vurdert for å bli inkludert i studien etter informert samtykke. Perioperativ behandling vil bli gitt som bestemt av lokal klinisk praksis uten modifikasjoner på grunn av studieinkludering. De inkluderte pasientene vil bli prospektivt registrert i en standardisert database. Bakgrunnsinformasjon og detaljer vedrørende operasjonen vil bli hentet fra pasientenes journal.

Informasjon om postoperative komplikasjoner vil bli samlet inn inntil 30 dager etter operasjonen. Etter rutinemessig klinisk praksis, inkludert telefonisk kontakt på første postoperative 24 timer, klinisk kontrolloppfølging 10 dager og en måned etter operasjonen.

Denne saksserien er rapportert i tråd med PROSESSretningslinjen.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

10

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Barcelona, Spania, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Levertransplanterte pasienter diagnostisert med lyskebrokk som planlegges å gjennomgå ambulant kirurgisk reparasjon vil bli vurdert for å bli inkludert i studien etter informert samtykke. Perioperativ ledelse vil bli gitt som bestemt av lokal klinisk praksis uten endringer på grunn av studieinkludering.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter over 18 år.
  • Levertransplanterte pasienter diagnostisert fra lyskebrokk og foreslått for ambulant kirurgi.
  • Signert informert samtykke for inkludering i studien

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter under 18 år.
  • Graviditet eller amming.
  • Manglende evne til å gi informert samtykke.
  • Pasienter er ikke kandidater for kirurgisk behandling.
  • Kontraindikasjon for generell anestesi.
  • Prosedyrer utført i en nødsituasjon.
  • Pasienter som ikke skyldes ambulatorisk kirurgi på grunn av anestesibehandling (ASA>III eller dekompensasjon de siste 3 månedene)
  • Umulighet for omsorg for en ansvarlig voksen i løpet av de første 24 timene etter operasjonen.
  • Bosted i en avstand på mer enn 1 time med kjøretøy fra sykehuset.
  • Tidligere bakre tilnærming for reparasjon av brokk.
  • Tidligere cystektomi og prostatektomi.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvens for fullføring av kirurgi ved helt ekstraperitoneal tilnærming
Tidsramme: 0 dager (intraoperativt)
Frekvens for fullføring av kirurgi ved helt ekstraperitoneal tilnærming uten behov for konvertering til fremre åpen tilnærming eller transabdominal preperitoneal tilnærming på grunn av tekniske vanskeligheter.
0 dager (intraoperativt)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighet av intraoperative komplikasjoner
Tidsramme: 0 dager (intraoperativt)
Registrer intraoperative komplikasjoner (tarmlesjoner, urinblærelesjoner, store vaskulære lesjoner...)
0 dager (intraoperativt)
Hyppighet av postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager (postoperativt)
Registrer postoperative komplikasjoner (akutt urinretensjon, urinveisinfeksjon, hematom, serom, operasjonssårinfeksjon...)
30 dager (postoperativt)
Smertemåling
Tidsramme: 10 dager (postoperativt).
Kontroll av smerte vurdert ved Visual Analogue Score (ved utskrivningstidspunktet, første postoperative dag og etter 10 dagers operasjon).
10 dager (postoperativt).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. mai 2022

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mai 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mai 2022

Først lagt ut (Faktiske)

18. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2024

Sist bekreftet

1. mai 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere