Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nivustyrän täydellinen ekstraperitoneaalinen korjaus maksasiirtopotilailla (TOHER)

maanantai 18. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Hospital Clinic of Barcelona

Nivustyrän täydellinen ekstraperitoneaalinen korjaus maksasiirtopotilailla: tapaussarjatutkimus. (HÄNELLE)

Maksansiirron saajat jakavat maksakirroosipotilaiden kanssa nivustyrän kehittymisen riskin, mutta heidän maksan vajaatoiminnan patofysiologia on muuttunut siirroksen jälkeen. Huolimatta siitä, että immunosuppressio muuttaa haavojen paranemista ja infektioita, nivustyrän korjaaminen elinsiirtopotilailla on osoittanut parempia tuloksia kuin kirroosipotilailla. Endoskooppiset nivustyrätekniikat ovat osoittautuneet paremmiksi kuin avoin korjaus, koska leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja lyhytaikaisen toipumisen esiintyvyys on pienempi, mutta ei ole näyttöä tämän lähestymistavan käytöstä maksansiirtopotilailla. Tämä prospektiivinen peräkkäinen tapaussarjatutkimus on ensimmäinen tutkimus, jossa kuvataan leikkauksen jälkeisiä tuloksia nivustyrän korjauksesta ambulatorisessa leikkaushoidossa maksansiirtopotilailla käyttäen täysin ekstraperitoneaalista lähestymistapaa. Mukana olevat potilaat rekisteröidään prospektiivisesti standardoituun tietokantaan. Leikkauksen valmistumisaste täysin ekstraperitoneaalisella lähestymistavalla ilman tarvetta siirtyä etummaiseen avoimeen lähestymiseen tai transabdominaaliseen preperitoneaaliseen lähestymistapaan teknisten vaikeuksien vuoksi. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot sekä ambulatorisen leikkauksen laatukriteerit raportoidaan kuvaustarkoituksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on yhden keskuksen prospektiivinen peräkkäinen tapaussarjatutkimus. Maksansiirtopotilaat, joilla on diagnosoitu nivustyrä, leikataan käyttämällä endoskooppista täysin ekstraperitoneaalista lähestymistapaa ambulatorisessa kirurgiassa. Päätavoitteena on arvioida leikkauksen valmistumisaste täysin ekstraperitoneaalisella lähestymistavalla ilman, että teknisistä vaikeuksista johtuen tarvitsee siirtyä anterioriseen avoimeen lähestymistapaan tai transabdominaaliseen preperitoneaaliseen lähestymistapaan. Toissijaisena tavoitteena on kirjata postoperatiiviset komplikaatiot sekä ambulatorisen kirurgian laatukriteerit.

Otoskokoa ei voitu laskea muodollisesti, koska tämä on pilottitutkimus. Tämä on ensimmäinen kerta, kun leikkausryhmä on harkinnut tämäntyyppistä kirurgista lähestymistapaa, ja haluamme arvioida tämän tekniikan toteutettavuutta. Koska keskuksessamme maksansiirtopotilaiden nivustyrän kirurgisten toimenpiteiden määrä voisi olla noin 20 vuodessa, ehdotamme tähän pilottitutkimukseen 15-20 potilaan rekrytointia. Tulokset edustavat tämän tyyppistä kirurgista toimintaa korkea-asteen yliopistollisessa sairaalassa.

Maksansiirtopotilaat, joilla on diagnosoitu nivustyrä ja joille on tarkoitus tehdä ambulatorinen kirurginen korjaus, otetaan mukaan tutkimukseen tietoisen suostumuksen jälkeen. Perioperatiivista hoitoa tarjotaan paikallisen kliinisen käytännön mukaisesti ilman tutkimukseen sisällyttämisestä johtuvia muutoksia. Mukana olevat potilaat rekisteröidään prospektiivisesti standardoituun tietokantaan. Leikkaukseen liittyvät taustatiedot ja yksityiskohdat haetaan potilaiden potilaskertomuksista.

Tietoja postoperatiivisista komplikaatioista kerätään 30 päivää leikkauksen jälkeen. Rutiininomaisen kliinisen käytännön, mukaan lukien puhelinyhteys ensimmäisen 24 tunnin leikkauksen jälkeen, jälkeen kliininen kontrolliseuranta 10 päivän ja kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Tämä tapaussarja on raportoitu PROSESSI-ohjeen mukaisesti.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Barcelona, Espanja, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Maksansiirtopotilaat, joilla on diagnosoitu nivustyrä ja joille on tarkoitus tehdä ambulatorinen kirurginen korjaus, otetaan mukaan tutkimukseen tietoisen suostumuksen jälkeen. Perioperatiivista hoitoa tarjotaan paikallisen kliinisen käytännön mukaisesti ilman tutkimukseen osallistumisesta johtuvia muutoksia.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat potilaat.
  • Maksansiirtopotilaat, joille on diagnosoitu nivustyrä ja joita ehdotettiin avoleikkaukseen.
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat potilaat.
  • Raskaus tai imetys.
  • Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
  • Potilaat, jotka eivät ole ehdokkaita kirurgiseen hoitoon.
  • Vasta-aihe yleisanestesialle.
  • Hätätilanteessa suoritetut toimenpiteet.
  • Potilaat, jotka eivät ole seurausta ambulatorisesta leikkauksesta anestesian johdosta (ASA>III tai dekompensaatio viimeisen 3 kuukauden aikana)
  • Vastuullisen aikuisen hoidon mahdottomuus ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
  • Kotipaikka yli tunnin ajomatkan päässä sairaalasta.
  • Edellinen posteriorinen lähestymistapa tyrän korjaukseen.
  • Aiempi kystectomia ja eturauhasen poistoleikkaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauksen valmistumisaste täysin ekstraperitoneaalisella lähestymistavalla
Aikaikkuna: 0 päivää (leikkauksensisäinen)
Leikkauksen valmistumisaste täysin ekstraperitoneaalisella lähestymisellä ilman tarvetta siirtyä etummaiseen avoimeen lähestymiseen tai transabdominaaliseen preperitoneaaliseen lähestymistapaan teknisten vaikeuksien vuoksi.
0 päivää (leikkauksensisäinen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Intraoperatiivisten komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 0 päivää (leikkauksensisäinen)
Rekisteröi intraoperatiiviset komplikaatiot (suolivauriot, virtsarakon leesiot, suuret verisuonivauriot...)
0 päivää (leikkauksensisäinen)
Postoperatiivisten komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 30 päivää (leikkauksen jälkeen)
Rekisteröi postoperatiiviset komplikaatiot (akuutti virtsanpidätys, virtsatietulehdus, hematooma, serooma, leikkaushaavatulehdus...)
30 päivää (leikkauksen jälkeen)
Kivun mittaus
Aikaikkuna: 10 päivää (leikkauksen jälkeen).
Kivun hallinta Visual Analogue Score -arvolla (poistumishetkellä, ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä ja 10 päivän leikkauksen jälkeen).
10 päivää (leikkauksen jälkeen).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 8. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. toukokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. toukokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa