Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тотальная экстраперитонеальная пластика паховой грыжи у пациентов с пересаженной печенью (TOHER)

18 марта 2024 г. обновлено: Hospital Clinic of Barcelona

Тотальное экстраперитонеальное восстановление паховой грыжи у пациентов с трансплантацией печени: исследование серии случаев. (ЕЙ)

Реципиенты трансплантата печени разделяют с пациентами с циррозом риск развития паховых грыж, но их патофизиология печеночной недостаточности изменилась после трансплантации. Несмотря на то, что иммуносупрессия изменяет заживление ран и инфекции, пластика паховой грыжи у пациентов с трансплантацией показала лучшие результаты по сравнению с пациентами с циррозом печени. Эндоскопические методы лечения паховой грыжи оказались более эффективными, чем открытые, из-за меньшей частоты послеоперационных осложнений и короткого периода выздоровления, но нет никаких доказательств использования этого подхода у пациентов с трансплантацией печени. Это проспективное последовательное исследование серии случаев будет первым исследованием, в котором будут описаны послеоперационные результаты пластики паховой грыжи в режиме амбулаторной хирургии у пациентов с трансплантацией печени с использованием полностью внебрюшинного доступа. Включенные пациенты будут проспективно зарегистрированы в стандартизированной базе данных. Будет оцениваться частота завершения операции полностью внебрюшинным доступом без необходимости перехода на передний открытый доступ или трансабдоминальный предбрюшинный доступ из-за технических трудностей. Послеоперационные осложнения, наряду с критериями стандартов качества амбулаторной хирургии, будут представлены для описательных целей.

Обзор исследования

Подробное описание

Это будет одноцентровое проспективное последовательное исследование серии случаев. Пациенты с трансплантированной печенью и диагнозом паховая грыжа будут оперированы эндоскопическим тотально экстраперитонеальным доступом в амбулаторном режиме. Основная цель будет заключаться в том, чтобы оценить скорость завершения операции при использовании полностью экстраперитонеального доступа без необходимости перехода на передний открытый доступ или трансабдоминальный предбрюшинный доступ из-за технических трудностей. Вторичными целями будут регистрация послеоперационных осложнений в соответствии с критериями стандартов качества амбулаторной хирургии.

Размер выборки невозможно официально рассчитать, поскольку это пилотное исследование. Хирургическая бригада впервые рассматривает этот тип хирургического подхода, и мы хотим оценить осуществимость этого метода. Поскольку в нашем центре количество хирургических вмешательств по поводу паховой грыжи у пациентов с трансплантированной печенью может составлять около 20 в год, для этого пилотного исследования мы предлагаем набрать от 15 до 20 пациентов. Результаты будут репрезентативными для этого типа хирургической деятельности в университетской больнице высшего уровня.

Пациенты с трансплантированной печенью и диагнозом паховая грыжа, которым планируется амбулаторное хирургическое вмешательство, будут рассматриваться для включения в исследование после информированного согласия. Периоперационное ведение будет осуществляться в соответствии с местной клинической практикой без изменений, связанных с включением в исследование. Включенные пациенты будут проспективно зарегистрированы в стандартизированной базе данных. Справочная информация и подробности операции будут получены из медицинских карт пациентов.

Информация о послеоперационных осложнениях будет собрана в течение 30 дней после операции. После обычной клинической практики, включая телефонный контакт в первые 24 часа после операции, клинический контроль осуществляется через 10 дней и через месяц после операции.

Об этой серии случаев сообщалось в соответствии с Руководством ПРОЦЕССА.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

10

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Barcelona, Испания, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с пересаженной печенью, у которых диагностирована паховая грыжа и которым планируется амбулаторное хирургическое лечение, будут рассматриваться для включения в исследование после информированного согласия. Периоперационное ведение будет предоставлено в соответствии с местной клинической практикой без изменений в связи с включением в исследование.

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты старше 18 лет.
  • Пациенты с пересаженной печенью, у которых диагностирована паховая грыжа и которым предложено амбулаторное хирургическое вмешательство.
  • Подписанное информированное согласие на включение в исследование

Критерий исключения:

  • Пациенты младше 18 лет.
  • Беременность или кормление грудью.
  • Невозможность дать информированное согласие.
  • Пациенты, не являющиеся кандидатами на оперативное лечение.
  • Противопоказания к общей анестезии.
  • Процедуры, выполняемые в условиях неотложной помощи.
  • Пациенты, не связанные с амбулаторным хирургическим вмешательством из-за анестезиологического обеспечения (ASA>III или декомпенсация в последние 3 месяца)
  • Невозможность ухода за ответственным взрослым в течение первых 24 часов после операции.
  • Место жительства на расстоянии более 1 часа на автомобиле от больницы.
  • Предыдущий задний доступ для герниопластики.
  • Предыдущие операции по цистэктомии и простатэктомии.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота завершения операции при тотальном экстраперитонеальном доступе
Временное ограничение: 0 дней (интраоперационно)
Частота завершения операции полностью внебрюшинным доступом без необходимости перехода на передний открытый доступ или трансабдоминальный предбрюшинный доступ из-за технических трудностей.
0 дней (интраоперационно)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота интраоперационных осложнений
Временное ограничение: 0 дней (интраоперационно)
Регистрировать интраоперационные осложнения (поражения кишечника, поражения мочевого пузыря, крупные сосудистые поражения...)
0 дней (интраоперационно)
Частота послеоперационных осложнений
Временное ограничение: 30 дней (после операции)
Регистрация послеоперационных осложнений (острая задержка мочи, мочевая инфекция, гематома, серома, инфекция послеоперационной раны...)
30 дней (после операции)
Измерение боли
Временное ограничение: 10 дней (после операции).
Контроль боли оценивали по визуальной аналоговой шкале (при выписке, в первый послеоперационный день и через 10 дней после операции).
10 дней (после операции).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 мая 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 мая 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 мая 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 мая 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 мая 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • МКФ
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться