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간이식 환자의 사타구니 탈장의 완전 복강외 봉합 (TOHER)

2024년 3월 18일 업데이트: Hospital Clinic of Barcelona

간이식 환자의 사타구니 탈장의 전복강외 봉합: 사례 시리즈 연구. (그녀에게)

간 이식 수혜자는 서혜부 탈장 발생에 대해 간경변증 환자와 위험을 공유하지만 간부전의 병리생리학은 이식 후 역전되었습니다. 면역 억제가 상처 치유 및 감염을 변화시킴에도 불구하고, 이식된 환자의 사타구니 탈장 복구는 간경변증 환자에 비해 더 나은 결과를 보여주었습니다. 내시경적 사타구니 탈장 기술은 수술 후 합병증의 발생률이 낮고 단기 회복기 때문에 개방 수리보다 우수한 것으로 입증되었지만 간 이식 환자에서 이 접근법을 사용한다는 증거는 없습니다. 이 전향적 연속 사례 연구는 완전 복강외 접근법을 사용하여 간이식 환자의 외래 수술 요법에서 사타구니 탈장 봉합술의 수술 후 결과를 설명하는 첫 번째 연구가 될 것입니다. 포함된 환자는 표준화된 데이터베이스에 전향적으로 등록됩니다. 기술적인 어려움으로 인해 전방개방접근법이나 경복강전복막접근법으로 전환하지 않고 전복강외접근법으로 수술을 완료한 비율을 평가한다. 외래 수술의 품질 표준 기준과 함께 수술 후 합병증은 설명 목적으로 보고됩니다.

연구 개요

상세 설명

이는 단일 센터의 전향적 연속 사례 시리즈 연구가 될 것입니다. 서혜부 탈장으로 진단된 간 이식 환자는 외래 수술 요법에서 내시경적 완전 복강외 접근법을 사용하여 수술됩니다. 주요 목적은 기술적인 어려움으로 인해 전방 개방 접근법이나 경복부 복막 접근법으로 전환할 필요 없이 완전 복강외 접근법으로 수술의 완료율을 평가하는 것입니다. 이차 목표는 외래 수술의 품질 표준 기준과 함께 수술 후 합병증을 기록하는 것입니다.

이는 예비 연구이므로 표본 크기를 공식적으로 계산할 수 없습니다. 수술 팀이 이러한 유형의 수술 접근법을 고려한 것은 이번이 처음이며 우리는 이 기술의 타당성을 평가하고 싶습니다. 우리 센터에서는 간 이식 환자의 서혜부 탈장 수술 횟수가 연간 약 20건이 될 수 있으므로, 이 파일럿 연구에서는 15-20명의 환자 모집을 제안합니다. 결과는 3차 대학병원에서 이러한 유형의 수술 활동을 대표하게 될 것입니다.

외래 수술 복구를 받을 예정인 서혜부 탈장 진단을 받은 간 이식 환자는 사전 동의 후 연구에 포함되는 것으로 간주됩니다. 수술 전후 관리는 연구 포함으로 인한 수정 없이 현지 임상 실습의 결정에 따라 제공됩니다. 포함된 환자는 표준화된 데이터베이스에 전향적으로 등록됩니다. 수술에 관한 배경 정보와 세부 사항은 환자의 의료 기록에서 검색됩니다.

수술 후 합병증에 관한 정보는 수술 후 최대 30일까지 수집됩니다. 수술 후 첫 24시간 동안의 전화 연락을 포함한 일상적인 임상 실습에 이어 수술 후 10일 및 한 달 후에 임상 관리를 추적합니다.

이 사례 시리즈는 PROCESS Guideline에 따라 보고되었습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

10

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

사타구니 탈장 진단을 받고 외래 수술 치료를 받을 예정인 간 이식 환자는 정보에 입각한 동의 후 연구에 포함되는 것으로 간주됩니다. 수술 전후 관리는 연구 포함으로 인한 수정 없이 현지 임상 실습에 의해 결정된 대로 제공됩니다.

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 환자.
  • 사타구니 탈장 진단을 받고 외래 수술이 제안된 간 이식 환자.
  • 연구에 포함하기 위한 사전 동의 서명

제외 기준:

  • 18세 미만 환자.
  • 임신 또는 모유 수유.
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없습니다.
  • 외과 적 치료 대상자가 아닌 환자.
  • 전신 마취에 대한 금기.
  • 응급 상황에서 수행되는 절차.
  • 마취 관리로 인해 외래 수술에 속하지 않은 환자(ASA>III 또는 지난 3개월 동안 대상 부전)
  • 수술 후 처음 24시간 동안 책임 있는 성인을 돌볼 수 없음.
  • 병원에서 차량으로 1시간 이상 거리에 있는 거주지.
  • 탈장 복구를 위한 이전 후방 접근법.
  • 이전의 방광절제술 및 전립선절제술 수술.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전 복강 외 접근으로 수술 완료율
기간: 0일(수술 중)
기술적인 어려움으로 인해 전방개방접근법이나 경복강전복막접근법으로 전환할 필요 없이 전복강외접근법으로 수술을 완수한 비율.
0일(수술 중)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 중 합병증 비율
기간: 0일(수술 중)
수술 중 합병증 등록(장 병변, 방광 병변, 주요 혈관 병변...)
0일(수술 중)
수술 후 합병증 비율
기간: 30일(수술 후)
수술 후 합병증 등록 (급성 요폐, 요로 감염, 혈종, 장액종, 수술 상처 감염...)
30일(수술 후)
통증 측정
기간: 10일(수술 후).
Visual Analogue Score로 평가한 통증 조절(퇴원 시, 수술 후 첫 날 및 수술 10일 후).
10일(수술 후).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 8일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 12일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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