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Riparazione totalmente extraperitoneale dell'ernia inguinale nei pazienti trapiantati di fegato (TOHER)

18 marzo 2024 aggiornato da: Hospital Clinic of Barcelona

Riparazione totalmente extraperitoneale dell'ernia inguinale nei pazienti trapiantati di fegato: uno studio di serie di casi. (A LEI)

I destinatari di trapianto di fegato condividono il rischio con i pazienti cirrotici per lo sviluppo di ernie inguinali, ma la loro fisiopatologia dell'insufficienza epatica si è invertita dopo il trapianto. Nonostante l'immunosoppressione alteri la guarigione delle ferite e le infezioni, la riparazione dell'ernia inguinale nei pazienti trapiantati ha mostrato risultati migliori rispetto ai pazienti cirrotici. Le tecniche endoscopiche per l'ernia inguinale si sono dimostrate superiori alla riparazione a cielo aperto, a causa della minore incidenza di complicanze postoperatorie e della convalescenza a breve termine, ma non ci sono prove dell'uso di questo approccio nei pazienti trapiantati di fegato. Questo studio prospettico consecutivo di serie di casi sarà il primo studio a descrivere i risultati postoperatori della riparazione dell'ernia inguinale nel regime di chirurgia ambulatoriale in pazienti trapiantati di fegato utilizzando un approccio totalmente extraperitoneale. I pazienti inclusi saranno registrati prospetticamente in un database standardizzato. Verrà valutato il tasso di completamento dell'intervento chirurgico con approccio totalmente extraperitoneale senza la necessità di conversione all'approccio aperto anteriore o all'approccio preperitoneale transaddominale a causa di difficoltà tecniche. Le complicanze postoperatorie insieme ai criteri degli standard di qualità della chirurgia ambulatoriale saranno riportati a scopo descrittivo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo sarà uno studio prospettico di serie di casi consecutivi in ​​un singolo centro. I pazienti trapiantati di fegato con diagnosi di ernia inguinale verranno operati utilizzando un approccio endoscopico totalmente extraperitoneale in regime di chirurgia ambulatoriale. L'obiettivo principale sarà quello di valutare il tasso di completamento dell'intervento chirurgico mediante approccio totalmente extraperitoneale senza la necessità di conversione all'approccio aperto anteriore o all'approccio preperitoneale transaddominale a causa delle difficoltà tecniche. Obiettivi secondari saranno quelli di registrare le complicanze postoperatorie insieme ai criteri degli standard di qualità della chirurgia ambulatoriale.

Non è stato possibile calcolare formalmente la dimensione del campione poiché si tratta di uno studio pilota. È la prima volta che l'équipe chirurgica considera questo tipo di approccio chirurgico e desideriamo valutare la fattibilità di questa tecnica. Poiché nel nostro centro il numero di interventi chirurgici di ernia inguinale in pazienti trapiantati di fegato potrebbe essere di circa 20 all'anno, per questo studio pilota proponiamo di reclutare tra 15-20 pazienti. I risultati saranno rappresentativi di questo tipo di attività chirurgiche in un ospedale universitario terziario.

I pazienti trapiantati di fegato con diagnosi di ernia inguinale destinati a sottoporsi a riparazione chirurgica ambulatoriale saranno presi in considerazione per essere inclusi nello studio previo consenso informato. La gestione perioperatoria sarà fornita come determinato dalla pratica clinica locale senza modifiche dovute all'inclusione nello studio. I pazienti inclusi saranno registrati prospetticamente in un database standardizzato. Informazioni di base e dettagli riguardanti l'intervento verranno recuperati dalle cartelle cliniche dei pazienti.

Le informazioni relative alle complicanze postoperatorie verranno raccolte fino a 30 giorni dopo l'intervento. Seguendo la pratica clinica di routine, compreso il contatto telefonico nelle prime 24 ore postoperatorie, il controllo clinico viene effettuato a 10 giorni e un mese dopo l'intervento.

Questa serie di casi è stata riportata in linea con la linea guida PROCESS.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

10

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Barcelona, Spagna, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I pazienti trapiantati di fegato con diagnosi di ernia inguinale pianificata per sottoporsi a riparazione chirurgica ambulatoriale saranno presi in considerazione per essere inclusi nello studio dopo il consenso informato. La gestione perioperatoria sarà fornita come determinato dalla pratica clinica locale senza modifiche dovute all'inclusione nello studio.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti di età superiore ai 18 anni.
  • Pazienti trapiantati di fegato con diagnosi di ernia inguinale e proposti per chirurgia ambulatoriale.
  • Consenso informato firmato per l'inclusione nello studio

Criteri di esclusione:

  • Pazienti di età inferiore ai 18 anni.
  • Gravidanza o allattamento.
  • Impossibilità di dare il consenso informato.
  • Pazienti non candidati al trattamento chirurgico.
  • Controindicazione all'anestesia generale.
  • Procedure eseguite in un contesto di emergenza.
  • Pazienti non tributari di chirurgia ambulatoriale per gestione anestesiologica (ASA>III o scompenso negli ultimi 3 mesi)
  • Impossibilità per la cura di un adulto responsabile durante le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico.
  • Domicilio a distanza superiore a 1 ora di autoveicolo dall'ospedale.
  • Precedente approccio posteriore per la riparazione dell'ernia.
  • Precedente intervento di cistectomia e prostatectomia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di completamento dell'intervento chirurgico mediante approccio totalmente extraperitoneale
Lasso di tempo: 0 giorni (intraoperatorio)
Tasso di completamento dell'intervento chirurgico con approccio totalmente extraperitoneale senza la necessità di conversione all'approccio aperto anteriore o all'approccio preperitoneale transaddominale a causa di difficoltà tecniche.
0 giorni (intraoperatorio)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di complicanze intraoperatorie
Lasso di tempo: 0 giorni (intraoperatorio)
Registrare le complicanze intraoperatorie (lesioni intestinali, lesioni della vescica urinaria, lesioni vascolari maggiori...)
0 giorni (intraoperatorio)
Tasso di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni (postoperatorio)
Registrare le complicanze postoperatorie (ritenzione urinaria acuta, infezione urinaria, ematoma, sieroma, infezione della ferita chirurgica...)
30 giorni (postoperatorio)
Misurazione del dolore
Lasso di tempo: 10 giorni (postoperatorio).
Controllo del dolore valutato mediante Visual Analogue Score (al momento della dimissione, prima giornata postoperatoria e dopo 10 giorni dall'intervento).
10 giorni (postoperatorio).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 maggio 2022

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 maggio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

18 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 marzo 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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