Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Helt extraperitoneal reparation av ljumskbråck hos levertransplanterade patienter (TOHER)

18 mars 2024 uppdaterad av: Hospital Clinic of Barcelona

Helt extraperitoneal reparation av ljumskbråck hos levertransplanterade patienter: en fallseriestudie. (TILL HENNE)

Levertransplantationsmottagare delar risken med cirrospatienter för utveckling av ljumskbråck, men deras leversviktspatofysiologi har vänt efter transplantation. Trots att immunsuppression förändrar sårläkning och infektioner har reparation av ljumskbråck hos transplanterade patienter visat bättre resultat jämfört med cirrospatienter. Endoskopisk ljumskbråcksteknik har visat sig vara överlägsen öppen reparation, på grund av lägre incidens av postoperativa komplikationer och kortvarig konvalescens, men det finns inga bevis för användningen av detta tillvägagångssätt hos levertransplanterade patienter. Denna prospektiva på varandra följande fallseriestudie kommer att vara den första studien som beskriver de postoperativa resultaten av reparation av ljumskbråck vid ambulatorisk kirurgi hos levertransplanterade patienter med helt extraperitoneal metod. De inkluderade patienterna kommer att prospektivt registreras i en standardiserad databas. Graden av fullbordande av operationen genom ett helt extraperitonealt tillvägagångssätt utan behov av konvertering till främre öppen tillvägagångssätt eller transabdominal preperitoneal tillvägagångssätt på grund av tekniska svårigheter kommer att utvärderas. Postoperativa komplikationer tillsammans med kvalitetsstandardskriterier för ambulatorisk kirurgi kommer att rapporteras i beskrivande syfte.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta kommer att vara en prospektiv konsekutiv fallseriestudie för ett centrum. Levertransplanterade patienter med diagnosen ljumskbråck kommer att opereras med endoskopisk helt extraperitoneal metod i ambulatorisk kirurgi. Huvudsyftet kommer att vara att utvärdera graden av fullbordande av operationen genom ett helt extraperitonealt tillvägagångssätt utan att behöva konvertera till främre öppen tillvägagångssätt eller transabdominal preperitoneal tillvägagångssätt på grund av tekniska svårigheter. Sekundära mål kommer att vara att registrera postoperativa komplikationer tillsammans med kvalitetskriterier för ambulatorisk kirurgi.

Urvalsstorleken kunde inte formellt beräknas eftersom detta är en pilotstudie. Det är första gången som det kirurgiska teamet överväger denna typ av kirurgiskt tillvägagångssätt och vi vill utvärdera genomförbarheten av denna teknik. Eftersom antalet kirurgiska ingrepp av ljumskbråck hos levertransplanterade patienter i vårt centrum kan vara cirka 20 per år, föreslår vi för denna pilotstudie att rekrytera mellan 15-20 patienter. Resultaten kommer att vara representativa för denna typ av kirurgisk verksamhet på ett tertiärt universitetssjukhus.

Levertransplanterade patienter som diagnostiserats med ljumskbråck som planeras att genomgå ambulatorisk kirurgisk reparation kommer att övervägas att inkluderas i studien efter informerat samtycke. Peroperativ hantering kommer att tillhandahållas enligt lokal klinisk praxis utan ändringar på grund av studieinkludering. De inkluderade patienterna kommer att prospektivt registreras i en standardiserad databas. Bakgrundsinformation och detaljer om operationen kommer att hämtas från patienternas journaler.

Information om postoperativa komplikationer kommer att samlas in upp till 30 dagar efter operationen. Efter rutinmässig klinisk praxis, inklusive telefonkontakt den första postoperativa 24h, klinisk kontrolluppföljning 10 dagar och en månad efter operationen.

Denna fallserie har rapporterats i linje med PROCESSriktlinjen.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

10

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Barcelona, Spanien, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Levertransplanterade patienter som diagnostiserats med ljumskbråck som är planerade att genomgå ambulatorisk kirurgisk reparation kommer att övervägas att inkluderas i studien efter informerat samtycke. Peroperativ ledning kommer att tillhandahållas enligt lokal klinisk praxis utan ändringar på grund av studieinkludering.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter äldre än 18 år.
  • Levertransplanterade patienter diagnostiserade från ljumskbråck och föreslagna för ambulatorisk operation.
  • Undertecknat informerat samtycke för inkludering i studien

Exklusions kriterier:

  • Patienter under 18 år.
  • Graviditet eller amning.
  • Oförmåga att ge informerat samtycke.
  • Patienter är inte kandidater för kirurgisk behandling.
  • Kontraindikation för generell anestesi.
  • Procedurer som utförs i en nödsituation.
  • Patienter som inte tillkommit ambulatorisk kirurgi på grund av anestesibehandling (ASA>III eller dekompensation under de senaste 3 månaderna)
  • Omöjlighet för vård av en ansvarig vuxen under de första 24 timmarna efter operationen.
  • Hemvist på ett avstånd av mer än 1 timme med fordon från sjukhuset.
  • Tidigare bakre tillvägagångssätt för bråckreparation.
  • Tidigare cystektomi och prostatektomi.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Graden av slutförande av operationen genom helt extraperitoneal strategi
Tidsram: 0 dagar (intraoperativt)
Hastighet för slutförandet av operationen genom helt extraperitoneal tillvägagångssätt utan att behöva konvertera till främre öppen tillvägagångssätt eller transabdominal preperitoneal tillvägagångssätt på grund av tekniska svårigheter.
0 dagar (intraoperativt)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frekvens av intraoperativa komplikationer
Tidsram: 0 dagar (intraoperativt)
Registrera intraoperativa komplikationer (tarmskador, urinblåsskador, större vaskulära lesioner...)
0 dagar (intraoperativt)
Frekvens av postoperativa komplikationer
Tidsram: 30 dagar (postoperativt)
Registrera postoperativa komplikationer (akut urinretention, urinvägsinfektion, hematom, serom, operationssårinfektion...)
30 dagar (postoperativt)
Smärtmätning
Tidsram: 10 dagar (postoperativt).
Kontroll av smärta bedömd med Visual Analogue Score (vid tidpunkten för utskrivning, första postoperativa dagen och efter 10 dagars operation).
10 dagar (postoperativt).

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 maj 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2023

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 maj 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2022

Första postat (Faktisk)

18 maj 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2024

Senast verifierad

1 maj 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera