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Correção Totalmente Extraperitoneal de Hérnia Inguinal em Pacientes Transplantados de Fígado (TOHER)

18 de março de 2024 atualizado por: Hospital Clinic of Barcelona

Correção Totalmente Extraperitoneal de Hérnia Inguinal em Pacientes Transplantados de Fígado: Estudo de Série de Casos. (A ELA)

Receptores de transplante de fígado compartilham o risco com pacientes cirróticos para o desenvolvimento de hérnias inguinais, mas sua fisiopatologia de insuficiência hepática foi revertida após o transplante. Apesar da imunossupressão alterar a cicatrização de feridas e infecções, o reparo de hérnia inguinal em pacientes transplantados tem mostrado melhor resultado em comparação com pacientes cirróticos. As técnicas endoscópicas de hérnia inguinal provaram ser superiores ao reparo aberto, devido à menor incidência de complicações pós-operatórias e convalescença de curto prazo, mas não há evidências do uso dessa abordagem em pacientes transplantados de fígado. Este estudo prospectivo de série de casos consecutivos será o primeiro estudo a descrever os resultados pós-operatórios de correção de hérnia inguinal em regime de cirurgia ambulatorial em pacientes transplantados hepáticos usando abordagem totalmente extraperitoneal. Os pacientes incluídos serão cadastrados prospectivamente em um banco de dados padronizado. Será avaliada a taxa de conclusão da cirurgia por abordagem totalmente extraperitoneal sem a necessidade de conversão para abordagem aberta anterior ou abordagem pré-peritoneal transabdominal devido a dificuldades técnicas. Complicações pós-operatórias e critérios de padrões de qualidade de cirurgia ambulatorial serão relatados para fins descritivos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este será um estudo prospectivo de série de casos consecutivos em um único centro. Pacientes transplantados de fígado com diagnóstico de hérnia inguinal serão operados por abordagem endoscópica totalmente extraperitoneal em regime de cirurgia ambulatorial. O objetivo principal será avaliar a taxa de conclusão da cirurgia por abordagem totalmente extraperitoneal sem a necessidade de conversão para abordagem aberta anterior ou abordagem pré-peritoneal transabdominal devido a dificuldades técnicas. Os objetivos secundários serão registrar complicações pós-operatórias juntamente com critérios de padrões de qualidade de cirurgia ambulatorial.

O tamanho da amostra não pôde ser calculado formalmente por se tratar de um estudo piloto. É a primeira vez que a equipe cirúrgica considera esse tipo de abordagem cirúrgica e desejamos avaliar a viabilidade dessa técnica. Como em nosso centro o número de procedimentos cirúrgicos de hérnia inguinal em pacientes transplantados de fígado pode ser em torno de 20 por ano, para este estudo piloto propomos o recrutamento de 15 a 20 pacientes. Os resultados serão representativos deste tipo de atividades cirúrgicas em um hospital universitário terciário.

Pacientes transplantados de fígado com diagnóstico de hérnia na virilha planejados para reparo cirúrgico ambulatorial serão considerados para inclusão no estudo após consentimento informado. O manejo perioperatório será fornecido conforme determinado pela prática clínica local, sem modificações devido à inclusão no estudo. Os pacientes incluídos serão registrados prospectivamente em um banco de dados padronizado. Informações básicas e detalhes sobre a cirurgia serão obtidos dos registros médicos dos pacientes.

Informações sobre complicações pós-operatórias serão coletadas até 30 dias após a cirurgia. Seguindo a prática clínica de rotina, incluindo contato telefônico nas primeiras 24 horas de pós-operatório, acompanhamento de controle clínico 10 dias e um mês após a cirurgia.

Esta série de casos foi relatada de acordo com a Diretriz PROCESS.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

10

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes transplantados hepáticos diagnosticados com hérnia inguinal planejados para serem submetidos a reparo cirúrgico ambulatorial serão considerados para inclusão no estudo após consentimento informado. O manejo perioperatório será fornecido conforme determinado pela prática clínica local, sem modificações devido à inclusão no estudo.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes maiores de 18 anos.
  • Pacientes transplantados hepáticos com diagnóstico de hérnia inguinal e propostos para cirurgia ambulatorial.
  • Consentimento informado assinado para inclusão no estudo

Critério de exclusão:

  • Pacientes menores de 18 anos.
  • Gravidez ou amamentação.
  • Incapacidade de dar consentimento informado.
  • Pacientes não candidatos a tratamento cirúrgico.
  • Contra-indicação à anestesia geral.
  • Procedimentos realizados em ambiente de emergência.
  • Pacientes não tributários de cirurgia ambulatorial por manejo anestésico (ASA>III ou descompensação nos últimos 3 meses)
  • Impossibilidade de atendimento de um adulto responsável nas primeiras 24 horas após a cirurgia.
  • Domicílio a uma distância superior a 1 hora de veículo do hospital.
  • Abordagem anterior posterior para correção de hérnia.
  • Cirurgia prévia de cistectomia e prostatectomia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de conclusão da cirurgia por abordagem totalmente extraperitoneal
Prazo: 0 dias (intraoperatório)
Taxa de conclusão da cirurgia por abordagem totalmente extraperitoneal sem a necessidade de conversão para abordagem aberta anterior ou abordagem pré-peritoneal transabdominal devido a dificuldades técnicas.
0 dias (intraoperatório)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de complicações intraoperatórias
Prazo: 0 dias (intraoperatório)
Registrar complicações intraoperatórias (lesões intestinais, lesões da bexiga urinária, lesões vasculares importantes...)
0 dias (intraoperatório)
Taxa de complicações pós-operatórias
Prazo: 30 dias (pós-operatório)
Registrar complicações pós-operatórias (retenção urinária aguda, infecção urinária, hematoma, seroma, infecção de ferida operatória...)
30 dias (pós-operatório)
Medição da dor
Prazo: 10 dias (pós-operatório).
Controle da dor avaliado pelo Visual Analogue Score (no momento da alta, primeiro dia pós-operatório e após 10 dias da cirurgia).
10 dias (pós-operatório).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de maio de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2024

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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