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Reparación totalmente extraperitoneal de hernia inguinal en pacientes trasplantados de hígado (TOHER)

18 de marzo de 2024 actualizado por: Hospital Clinic of Barcelona

Reparación totalmente extraperitoneal de hernia inguinal en pacientes trasplantados de hígado: un estudio de serie de casos. (A ELLA)

Los receptores de trasplante hepático comparten el riesgo de desarrollar hernias inguinales con los pacientes cirróticos, pero la fisiopatología de la insuficiencia hepática se revierte después del trasplante. A pesar de que la inmunosupresión altera la cicatrización de heridas y las infecciones, la reparación de la hernia inguinal en pacientes trasplantados ha mostrado mejores resultados en comparación con los pacientes cirróticos. Las técnicas endoscópicas de hernia inguinal han demostrado ser superiores a la reparación abierta, debido a la menor incidencia de complicaciones postoperatorias y convalecencia a corto plazo, pero no hay evidencia del uso de este abordaje en pacientes trasplantados de hígado. Este estudio prospectivo de serie de casos consecutivos será el primer estudio que describa los resultados postoperatorios de la reparación de una hernia inguinal en régimen de cirugía ambulatoria en pacientes trasplantados de hígado utilizando un abordaje totalmente extraperitoneal. Los pacientes incluidos serán registrados prospectivamente en una base de datos estandarizada. Se evaluará la tasa de finalización de la cirugía por abordaje totalmente extraperitoneal sin necesidad de conversión a abordaje abierto anterior o abordaje preperitoneal transabdominal por dificultades técnicas. Las complicaciones postoperatorias junto con los criterios de los estándares de calidad de la cirugía ambulatoria se reportarán con fines descriptivos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un estudio de serie de casos consecutivos prospectivos de un solo centro. Los pacientes trasplantados de hígado diagnosticados de hernia inguinal serán operados mediante abordaje endoscópico totalmente extraperitoneal en régimen de cirugía ambulatoria. El objetivo principal será evaluar la tasa de finalización de la cirugía mediante abordaje totalmente extraperitoneal sin necesidad de conversión a abordaje abierto anterior o abordaje preperitoneal transabdominal debido a dificultades técnicas. Los objetivos secundarios serán registrar las complicaciones postoperatorias junto con los criterios de estándares de calidad de la cirugía ambulatoria.

El tamaño de la muestra no se pudo calcular formalmente ya que se trata de un estudio piloto. Es la primera vez que el equipo quirúrgico considera este tipo de abordaje quirúrgico y deseamos evaluar la viabilidad de esta técnica. Dado que en nuestro centro el número de procedimientos quirúrgicos de hernia inguinal en pacientes trasplantados de hígado podría rondar los 20 por año, para este estudio piloto proponemos reclutar entre 15 y 20 pacientes. Los resultados serán representativos de este tipo de actividades quirúrgicas en un hospital universitario de tercer nivel.

Los pacientes trasplantados de hígado diagnosticados con hernia inguinal que se planea someter a reparación quirúrgica ambulatoria se considerarán incluidos en el estudio después del consentimiento informado. El manejo perioperatorio se proporcionará según lo determine la práctica clínica local sin modificaciones debido a la inclusión del estudio. Los pacientes incluidos se registrarán de forma prospectiva en una base de datos estandarizada. La información de antecedentes y los detalles sobre la cirugía se recuperarán de los registros médicos de los pacientes.

La información sobre las complicaciones posoperatorias se recopilará hasta 30 días después de la cirugía. Siguiendo la práctica clínica habitual, incluido el contacto telefónico en las primeras 24 h del postoperatorio, seguimiento de control clínico a los 10 días y al mes de la cirugía.

Esta serie de casos se ha informado de acuerdo con la Guía PROCESS.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

10

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes trasplantados de hígado diagnosticados con hernia inguinal que se planea someter a una reparación quirúrgica ambulatoria serán considerados para ser incluidos en el estudio después del consentimiento informado. El manejo perioperatorio se proporcionará según lo determine la práctica clínica local sin modificaciones debido a la inclusión en el estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes mayores de 18 años.
  • Pacientes trasplantados de hígado diagnosticados de hernia inguinal y propuestos para cirugía ambulatoria.
  • Consentimiento informado firmado para la inclusión en el estudio

Criterio de exclusión:

  • Pacientes menores de 18 años.
  • Embarazo o lactancia.
  • Incapacidad para dar consentimiento informado.
  • Pacientes no candidatos a tratamiento quirúrgico.
  • Contraindicación de la anestesia general.
  • Procedimientos realizados en un entorno de emergencia.
  • Pacientes no tributarios a cirugía ambulatoria por manejo anestésico (ASA>III o descompensación en los últimos 3 meses)
  • Imposibilidad para el cuidado de un adulto responsable durante las primeras 24 horas después de la cirugía.
  • Domicilio a más de 1 hora en vehículo del hospital.
  • Abordaje posterior previo para reparación de hernia.
  • Cirugía previa de cistectomía y prostatectomía.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de finalización de la cirugía por abordaje totalmente extraperitoneal
Periodo de tiempo: 0 días (intraoperatorio)
Tasa de finalización de la cirugía por abordaje totalmente extraperitoneal sin necesidad de conversión a abordaje abierto anterior o abordaje preperitoneal transabdominal por dificultades técnicas.
0 días (intraoperatorio)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de complicaciones intraoperatorias
Periodo de tiempo: 0 días (intraoperatorio)
Registrar complicaciones intraoperatorias (lesiones intestinales, lesiones vesicales, lesiones vasculares mayores...)
0 días (intraoperatorio)
Tasa de complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: 30 días (postoperatorio)
Registrar complicaciones postoperatorias (retención urinaria aguda, infección urinaria, hematoma, seroma, infección de herida quirúrgica...)
30 días (postoperatorio)
Medición del dolor
Periodo de tiempo: 10 días (postoperatorio).
Control del dolor evaluado por Visual Analogue Score (al alta, primer día postoperatorio y a los 10 días de la cirugía).
10 días (postoperatorio).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Paula Dominguez-Garijo, MD, General Surgery, ICMDM, Hospital Clínic de Barcelona.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de mayo de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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