Akershusova studie ischemické mrtvice a trombolýzy -1 (ASIST-1)

Cíle

i) popsat použití rychlého postupu iktu a podíl všech hodnocených v rychlém sledu skutečně léčených intravenózní trombolýzou, ii) identifikovat důvody, proč trombolýzu nepodávat u pacientů s akutními příznaky mrtvice < 4,5 hodiny při přijetí do nemocnice , iii) prozkoumat, zda některým z těchto pacientů, kteří nepodstoupili trombolýzu, skutečně mohla být trombolýza podána, iv) prozkoumat výsledky pacientů ve zrychleném průběhu mrtvice léčených nebo neléčených trombolýzou (nebo endovaskulární trombektomií), v ) prozkoumat rozdíly mezi napodobeninami cévní mozkové příhody a cévní mozkové příhody pro pacienty, kteří se dostanou do nemocnice v rámci nebo mimo časové okno trombolýzy 4,5 hodiny, vi) prozkoumat rozdíly mezi podtypy cévní mozkové příhody (jak ischemické, tak hemoragické) a napodobeninami cévní mozkové příhody u pacientů, kteří se dostanou do nemocnice v rámci nebo mimo nemocnici časové okno trombolýzy 4,5 hodiny, vii) ke zkoumání výsledků u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, hemoragickou cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou (TIA) nebo imitací cévní mozkové příhody, viii) ke zkoumání prediktorů a faktorů souvisejících s funkčním výsledkem u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou , hemoragická cévní mozková příhoda, TIA nebo mimika cévní mozkové příhody, ix) k popisu epidemiologie uzávěrů velkých cév v reprezentativní nemocniční populaci, x) k popisu hemoragické cévní mozkové příhody v reprezentativní nemocniční populaci, xi) zda rizikové faktory, akutní variabilita krevního tlaku nebo zobrazovací metody ( CT, angiografie, perfuze nebo MRI) mohou předpovídat diagnózu nebo výsledek při propuštění, 3 měsíce, 12 měsíců a 2 roky pro populaci ASIST-1, xii) zda rizikové faktory, akutní variabilita krevního tlaku nebo zobrazování (CT, angiografie, perfuze nebo MRI) může předpovídat výsledek při propuštění, 3 měsíce, 12 měsíců a 2 roky pro různé podtypy cévní mozkové příhody, xiii) prozkoumat readmisi do 5 let po prvním přijetí pro akutní příznaky cévní mozkové příhody xiv) zda hodnocení akutní fáze založené na hlubokém učení CT, CT perfuze a CT angiografie dokážou spolehlivě identifikovat jádro infarktu, polostínu a okluzi velkých cév, spolehlivě odhadnout kolaterální skóre, předpovědět riziko nežádoucích příhod nebo nasměrovat cílový krevní tlak během specializované léčby akutní a subakutní ischemické cévní mozkové příhody, xv) zda hluboké učení - hodnocení akutní fáze CT, CT perfuze a CT angiografie nebo MRI může předpovídat klinický výsledek u různých typů cévní mozkové příhody, xvi) zda hodnocení akutní fáze CT, CT perfuze, CT angiografie nebo MRI založené na hlubokém učení lze použít pro automatické detekce objemu hematomu a lokalizace u hemoragické cévní mozkové příhody xvii) zda hodnocení akutní fáze CT nebo MRI založené na hlubokém učení může předvídat riziko nových příhod po hemoragické cévní mozkové příhodě, a tak nasměrovat lékaře k tomu, zda by pacienti měli být zahájeni/znovu zahájeni o antiagregační léčbě nebo antikoagulační léčbě xviii) prozkoumat sekundární prevenci po různých subtypech cévní mozkové příhody a adherenci statinů, protidestičkovou terapii, antikoagulační léčbu a léčbu krevního tlaku do 5 let po cévní mozkové příhodě, také ve vztahu k počtu readmisí a dlouhodobá mortalita xix) prospektivně prozkoumat kvalitu z hlediska léčby, komplikací, prognózy a prediktivních faktorů všech pacientů, kterým byla v Ahusu 2019-2025 provedena trombolýza a/nebo trombektomie xx) prozkoumat změny v přednemocničním zpoždění, použití cévní mozkové příhody rychle dráha, dráhy mrtvice a léčba v průběhu času (2012-2025).