Lo studio di Akershus sull'ictus ischemico e sulla trombolisi -1 (ASIST-1)

Obiettivi

i) descrivere l'uso del percorso rapido per l'ictus e la proporzione di tutti i soggetti valutati nel percorso rapido effettivamente trattati con trombolisi endovenosa, ii) identificare le ragioni per non somministrare la trombolisi in pazienti con sintomi di ictus acuto < 4,5 ore al momento del ricovero in ospedale , iii) indagare se alcuni di questi pazienti che non hanno ricevuto trombolisi avrebbero potuto effettivamente ricevere la trombolisi, iv) indagare l'esito dei pazienti in terapia intensiva per ictus trattati o non trattati con trombolisi (o trombectomia endovascolare), v ) per studiare le differenze tra l'ictus e le simulazioni dell'ictus per i pazienti che raggiungono l'ospedale all'interno o all'esterno della finestra temporale di trombolisi di 4,5 ore, vi) per indagare le differenze tra i sottotipi di ictus (sia ischemico che emorragico) e le simulazioni dell'ictus per i pazienti che raggiungono l'ospedale all'interno o all'esterno la finestra temporale di trombolisi di 4,5 ore, vii) per studiare i risultati per i pazienti con ictus ischemico acuto, ictus emorragico, attacco ischemico transitorio (TIA) o simulazioni di ictus, viii) per studiare i predittori e i fattori correlati all'esito funzionale per i pazienti con ictus ischemico acuto , ictus emorragico, TIA o mimori di ictus, ix) per descrivere l'epidemiologia delle occlusioni dei grandi vasi in una popolazione ospedaliera rappresentativa, x) per descrivere l'ictus emorragico in una popolazione ospedaliera rappresentativa, xi) se fattori di rischio, variabilità acuta della pressione sanguigna o imaging ( TC, angiografia, perfusione o MRI) possono predire la diagnosi o l'esito alla dimissione, 3 mesi, 12 mesi e 2 anni per la popolazione ASIST-1, xii) se i fattori di rischio, la variabilità acuta della pressione arteriosa o l'imaging (TC, angiografia, perfusione o MRI) può prevedere l'esito alla dimissione, 3 mesi, 12 mesi e 2 anni per diversi sottotipi di ictus, xiii) per indagare sulla riammissione fino a 5 anni dopo il ricovero iniziale per i sintomi dell'ictus acuto xiv) se la valutazione basata sul deep learning della fase acuta La TC, la perfusione TC e l'angiografia TC possono identificare in modo affidabile il nucleo dell'infarto, la penombra e l'occlusione dei grandi vasi, stimare in modo affidabile il punteggio collaterale, prevedere il rischio di eventi avversi o guidare la pressione sanguigna target durante il trattamento specializzato dell'ictus ischemico acuto e subacuto, xv) se il deep learning La valutazione basata sul deep learning della TC in fase acuta, della perfusione TC e dell'angiografia TC o della RM può predire l'esito clinico in diversi tipi di ictus, xvi) se la valutazione basata sul deep learning della TC in fase acuta, della perfusione TC, dell'angiografia TC o della RM può essere utilizzata per rilevamento del volume dell'ematoma e della localizzazione nell'ictus emorragico xvii) se la valutazione basata sul deep learning della TC o della RM in fase acuta può prevedere il rischio di nuovi incidenti dopo un ictus emorragico e quindi guidare i medici sull'opportunità o meno di avviare/riavviare i pazienti sulla terapia antipiastrinica o anticoagulante xviii) per indagare la prevenzione secondaria dopo diversi sottotipi di ictus e l’aderenza a statine, terapia antipiastrinica, anticoagulante e trattamento della pressione arteriosa fino a 5 anni dopo l’ictus, anche in relazione ai tassi di riammissione e mortalità a lungo termine xix) per studiare prospetticamente la qualità in termini di trattamento, complicanze, prognosi e fattori predittivi di tutti i pazienti sottoposti a trombolisi e/o trombectomia ad Ahus 2019-2025 xx) per studiare i cambiamenti nel ritardo preospedaliero, l’uso dell’ictus fast traccia, percorsi dell’ictus e trattamento nel tempo (2012-2025).