Proveditelnost telemedicíny v podmínkách záchranné stanice

Abychom vyhodnotili proveditelnost telemedicíny v kontextu sanitní stanice se všemi danými omezeními ve srovnání s používáním telemedicíny v záchranné zdravotnické službě (ZZS), zřídíme každou jednu ambulanci na čtyřech velkých akcích v Německu s infrastrukturou telemedicíny . Ambulance na těchto akcích jsou primárním místem, kam se návštěvníci dostanou za primární lékařskou péčí, a slouží také jako primární místo pro nohy pacientů poskytovatelů zdravotních služeb.

Jako součást infrastruktury telemedicíny je vyžadován vzdělaný personál. Protokol studie definuje, že každý zdravotnický personál se schopností používat telemedicínu musí být deklarován jako „Rettungssanitäter/in“, což je speciální kvalifikace zdravotnického záchranáře v Německu srovnatelná s EMT-I/85 (Intermediate) v USA. Tito pohotovostní pracovníci se nazývají „TeleSAN“.

Před zahájením práce na sanitní stanici bude každý TeleSAN proškolen a instruován v používání telemedicínských zařízení. Použité zařízení bylo hodnoceno v kontextu výzkumného projektu „TeleSAN“ na AcuteCare InnovationHub, Univerzitní nemocnice Aachen, Německo a skládá se z chytrého telefonu s aplikací TeleSAN, náhlavní soupravy a fotoaparátu. Kromě toho bude každý TeleSAN na sanitní stanici vybaven sadou Bluetooth lékařského zařízení skládající se z mini-EKG, glukometru, manžety na měření krevního tlaku a bluetooth-stetoskopu, který dokáže streamovat všechna data do v reálném čase tele-EMS-lékaři.

Ke streamování dat a jako komunikační platforma slouží aplikace „TeleDoc“ pro videokonzultaci a aplikace „TeleSAN“, která je založena na aplikaci „TeleDoc“ se zaměřením na medicínu katastrof, obě vyvinuté společností Docs in Clouds. Bude použita společnost TeleCare GmbH, Aachen, Německo.

Každý pacient, který vstoupí na ambulanci, bude informován, že probíhá telemedicínská studie. Kromě toho protokol definuje samostatnou osvětu pro každého pacienta, který bude před zahájením telekonzultace léčen telemedicínou prostřednictvím operátora TeleSAN.

Zda bude k léčbě pacienta použita telemedicína či nikoliv, je na uvážení společnosti TeleSAN, která léčbu vždy zahájí sama a vyhodnotí, zda pacient splňuje nějaká vylučovací kritéria, která by vedla k nevyužití telemedicíny.

V případě neudělení souhlasu nebo v případě lékařské či technické nutnosti ukončení telekonzultace může tele-lékař ZZS díky prostorové blízkosti pracovat jako běžný lékař ZZS na stanovišti ambulance. Proto můžeme po celou dobu garantovat ošetření dle aktuálních medicínských standardů. Kromě již uvedených zdravotnických přístrojů budeme mít k dispozici pro nouzové situace také defibrilátor/EKG-monitor, ventilátor a odsávačku.

Cílem je vyhodnotit, zda je telemedicína proveditelná v kontextu sanitní stanice s ohledem na lékařské protokoly, pozorování a průzkumy.

V dalším kroku bude provedeno posouzení možného využití telemedicíny v kontextu situací civilní obrany.