Gennemførlighed af telemedicin under ambulancestationsforhold

For at evaluere gennemførligheden af ​​telemedicin i sammenhæng med en ambulancestation med alle de givne restriktioner sammenlignet med brugen af ​​telemedicin i akutmedicinske tjenester (EMS), vil vi oprette hver en ambulancestation ved fire store arrangementer i Tyskland med en telemedicinsk infrastruktur . Ambulancestationerne ved sådanne arrangementer er det primære sted at henvende sig for besøgende for at få en primær lægehjælp og bruges også som et primært sted for patienter fra medicinske tjenesteydere til fods.

Som en del af den telemedicinske infrastruktur kræves der uddannet personale. Studieprotokollen definerer, at ethvert medicinsk personale med evnen til at bruge telemedicin skal erklæres som "Rettungssanitäter/in", en særlig paramedicinsk kvalifikation i Tyskland, der kan sammenlignes med en EMT-I/85 (Intermediate) i USA. Disse beredskabspersonale kaldes "TeleSAN".

Inden opgaven i ambulancestationen starter, vil alle TeleSAN blive uddannet og briefet i brugen af ​​det telemedicinske udstyr. Det brugte udstyr er blevet evalueret i forbindelse med forskningsprojektet "TeleSAN" på AcuteCare InnovationHub, University Hospital Aachen, Tyskland og består af en smartphone med en TeleSAN-app, et headset og et kamera. Derudover vil alle TeleSAN i ambulancestationen være udstyret med et Bluetooth-medicinsk enhedssæt bestående af et mini-EKG, et blodsukkermåler, en blodtryksmanchet og et bluetooth-stetoskop, som kan streame alle data i realtid til tele-EMS-lægen.

Til streaming af data og som kommunikationsplatform, "TeleDoc"-appen til video-konsultation og "TeleSAN"-appen, som er baseret på "TeleDoc"-appen med fokus på katastrofemedicin, begge udviklet af Docs in Clouds TeleCare GmbH, Aachen, Tyskland, vil blive brugt.

Hver patient, der kommer ind på ambulancestationen, vil blive informeret om, at et telemedicinsk studie er i gang. Derudover definerer protokollen en særskilt oplysning for hver patient, der skal behandles med telemedicin gennem TeleSAN-operatøren inden telekonsultationen starter.

Hvorvidt telemedicin vil blive brugt til patientens behandling eller ej, er op til TeleSAN's skøn, som altid vil starte behandlingen på egen hånd og vurderer, om patienten opfylder udelukkelseskriterier, som ville føre til ikke-brug af telemedicin.

I tilfælde af et ikke-afgivet samtykke eller i tilfælde af medicinsk eller teknisk nødvendighed af afbrydelse af telekonsultationen, kan tele-EMS-lægen arbejde som almindelig EMS-læge i ambulancestationen takket være rumlig nærhed. Derfor kan vi garantere en behandling i henhold til gældende medicinske standarder hele tiden. Ud over det allerede nævnte medicinske udstyr vil vi også have en hjertestarter/EKG-monitor, en ventilator og en sugepumpe til rådighed til nødsituationer.

Målet er at vurdere, om telemedicin er mulig i forbindelse med en ambulancestation vedrørende medicinske protokoller, observationer og undersøgelser.

I et yderligere trin vil der blive foretaget en vurdering af en mulig anvendelse af telemedicin i forbindelse med civilforsvarssituationer.