Machbarkeit von Telemedizin unter Ambulanzstationsbedingungen

Um die Umsetzbarkeit der Telemedizin im Rahmen einer Ambulanz mit allen gegebenen Einschränkungen gegenüber der Nutzung der Telemedizin im Rettungsdienst (EMS) zu evaluieren, werden wir bei vier Großveranstaltungen in Deutschland jeweils eine Ambulanzstation mit telemedizinischer Infrastruktur aufbauen . Die Ambulanzstationen bei solchen Veranstaltungen sind die primäre Anlaufstelle für Besucher, um eine medizinische Grundversorgung zu erhalten, und werden auch als primäre Anlaufstelle für die Patienten von medizinischen Dienstleistern zu Fuß genutzt.

Als Teil der telemedizinischen Infrastruktur wird geschultes Personal benötigt. Das Studienprotokoll legt fest, dass medizinisches Personal mit der Fähigkeit zur Anwendung von Telemedizin als „Rettungssanitäter/in“ deklariert werden muss, eine spezielle Rettungssanitäter-Qualifikation in Deutschland, vergleichbar mit einem EMT-I/85 (Intermediate) in den USA. Diese Einsatzkräfte heißen „TeleSAN“.

Vor Beginn des Einsatzes in der Ambulanzstation wird jeder TeleSAN im Umgang mit den telemedizinischen Geräten geschult und eingewiesen. Das verwendete Equipment wurde im Rahmen des Forschungsprojekts „TeleSAN“ am AcuteCare InnovationHub, Universitätsklinikum Aachen, Deutschland evaluiert und besteht aus einem Smartphone mit TeleSAN-App, einem Headset und einer Kamera. Darüber hinaus wird jedes TeleSAN in der Ambulanzstation mit einem Bluetooth-Medizingeräte-Set bestehend aus einem Mini-EKG, einem Blutzuckermessgerät, einer Blutdruckmanschette und einem Bluetooth-Stethoskop ausgestattet, in das alle Daten gestreamt werden können Echtzeit an den Tele-EMS-Arzt.

Zum Streamen der Daten und als Kommunikationsplattform wurden die von Docs in Clouds entwickelte „TeleDoc“-App für Videokonsultationen und die auf der „TeleDoc“-App basierende „TeleSAN“-App mit Schwerpunkt Katastrophenmedizin entwickelt Zum Einsatz kommt die TeleCare GmbH, Aachen, Deutschland.

Jeder Patient, der die Ambulanzstation betritt, wird darüber informiert, dass eine Telemedizin-Studie läuft. Darüber hinaus definiert das Protokoll für jeden Patienten, der telemedizinisch behandelt wird, eine gesonderte Aufklärung durch den TeleSAN-Operator vor Beginn der Telekonsultation.

Ob Telemedizin für die Behandlung des Patienten eingesetzt wird oder nicht, liegt im Ermessen des TeleSAN, der die Behandlung immer selbst beginnt und bewertet, ob der Patient Ausschlusskriterien erfüllt, die zu einer Nichtnutzung der Telemedizin führen würden.

Bei nicht erteilter Einwilligung oder bei medizinischer oder technischer Notwendigkeit der Beendigung der Telekonsultation kann der Tele-EMS-Arzt dank räumlicher Nähe als regulärer Rettungsarzt in der Ambulanzstation arbeiten. Somit können wir jederzeit eine Behandlung nach den aktuellen medizinischen Standards garantieren. Neben den bereits aufgeführten Medizinprodukten werden wir auch einen Defibrillator/EKG-Monitor, ein Beatmungsgerät und eine Absaugpumpe für Notfälle bereithalten.

Ziel ist es zu evaluieren, ob Telemedizin im Kontext einer Ambulanzstation in Bezug auf medizinische Protokolle, Beobachtungen und Umfragen durchführbar ist.

In einem weiteren Schritt erfolgt eine Bewertung des möglichen Einsatzes von Telemedizin im Kontext von Zivilschutzsituationen.