Řízená sedoanalgezie v externí DCR chirurgii

Pacienti byli rutinně sledováni na operačním sále v souladu se standardním protokolem pro elektivní operace a byly zaznamenávány předoperační nálezy (krevní tlak, saturace kyslíkem, srdeční rytmus, maximální tepová frekvence).

Rozhodnutí o rutinní anestezii nebylo ovlivněno. Data pacientů byla shromážděna jako skupina GA, pokud byla aplikována celková anestezie, a skupina SA, pokud byla aplikována sedoanalgezie. Pokud byla preferována celková anestezie, byla indukce anestezie provedena propofolem, fentanylem a rokuroniem a k udržení anestezie byl použit sevofluran. Intravenózní infuze midazolamu a dexmedetomidinu byly podávány pacientům, u kterých byla preferována sedoanalgezie. Úroveň sedace u těchto pacientů byla sledována pomocí Ramsayovy sedační škály (RSS) a bylo provedeno kapnografické monitorování.

Ať už byla preferována celková anestezie nebo sedoanalgezie, všem pacientům byla operačním týmem aplikována lokální anestezie a byla sledována intraoperační hemodynamická data (střední arteriální tlak, srdeční frekvence, saturace kyslíkem).

Kromě pacientů přijatých do studie byla také zaznamenána hemodynamická data po indukci, endotracheální intubaci, chirurgické incizi a extubaci.

U obou skupin byla sledována hloubka anestezie monitorem bispektrálního indexu.

Intraoperační krvácení, poškození kanálu atd. Intraoperační komplikace, jako jsou V této studii byly úrovně bolesti pacientů hodnoceny pomocí vizuálního skóre bolesti (VAS) v 0 a 30 minutách, 1., 4., 8. a 12. hodině. Byla zaznamenána analgetická potřeba, pooperační nauzea-zvracení a doba, délka operace, délka hospitalizace, komplikace související s operací (ekchymóza, epistaxe, hematom, otoky atd.). Spokojenost pacientů a chirurgického týmu byla hodnocena pomocí 5bodové Likertovy škály.

Potřebná měření očí a adnex (zraková ostrost, měření meibomské žlázy, doba prasknutí slz, schirmer), u kterých budou provedena podrobná oční vyšetření pacientů předoperačně a pooperačně 1. den, 1. týden, 1. měsíc, 3. měsíc a 6. měsíc. testy, nitrooční tlak, šířka zornice, denzita čočky, topografie rohovky, přední a zadní segment Optická koherentní tomografie aj.) vyšetření slzných cest a výplach. Byly zaznamenány stížnosti pacienta na oční onemocnění. Výsledkem studie bylo, že kromě lokální anestezie v chirurgii DCR byly porovnány metody sedoanalgezie a celkové anestezie.