Sedoanalgesia controllata nella chirurgia DCR esterna

I pazienti sono stati monitorati di routine in sala operatoria secondo il protocollo standard per gli interventi chirurgici elettivi e sono stati registrati i risultati preoperatori (pressione sanguigna, saturazione di ossigeno, ritmo cardiaco, frequenza cardiaca di picco).

La decisione dell'anestesia di routine non è stata ostacolata. I dati dei pazienti sono stati raccolti come gruppo GA se è stata applicata l'anestesia generale e gruppo SA se è stata applicata la sedoanalgesia. Se è stata preferita l'anestesia generale, l'induzione dell'anestesia è stata eseguita con propofol, fentanil e rocuronio e il sevoflurano è stato utilizzato per il mantenimento dell'anestesia. Le infusioni endovenose di midazolam e dexmedetomidina sono state somministrate a pazienti per i quali era preferita la sedoanalgesia. Il livello di sedazione di questi pazienti è stato seguito con la scala di sedazione di Ramsay (RSS) ed è stato eseguito il monitoraggio capnografico.

Sia che si preferisse l'anestesia generale o la sedoanalgesia, a tutti i pazienti è stata somministrata anestesia locale dall'équipe chirurgica e sono stati seguiti i dati emodinamici intraoperatori (pressione arteriosa media, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno).

Oltre ai pazienti reclutati per lo studio, sono stati registrati anche i dati emodinamici dopo l'induzione, l'intubazione endotracheale, l'incisione chirurgica e l'estubazione.

La profondità dell'anestesia è stata monitorata con un monitor dell'indice bispettrale per entrambi i gruppi.

Quantità di sanguinamento intraoperatorio, danno al canale, ecc. Complicanze intraoperatorie come In questo studio, i livelli di dolore dei pazienti sono stati valutati mediante punteggio del dolore visivo (VAS) a 0 e 30 minuti, 1a, 4a, 8a e 12a ora. Sono stati registrati il ​​fabbisogno di analgesici, la nausea-vomito postoperatoria e il tempo, la durata dell'intervento chirurgico, la degenza ospedaliera, le complicanze correlate all'intervento (ecchimosi, epistassi, ematoma, edema, ecc.). La soddisfazione del paziente e del team chirurgico dei pazienti è stata valutata utilizzando una scala Likert a 5 punti.

Le misurazioni necessarie degli occhi e degli annessi (acuità visiva, misurazione della ghiandola di Meibomio, tempo di rottura lacrimale, schirmer) per le quali verranno eseguiti esami oculistici dettagliati dei pazienti prima e dopo l'intervento il 1° giorno, 1° settimana, 1° mese, 3° mese e 6° mese. test, pressione intraoculare, larghezza della pupilla, densità del cristallino, topografia corneale, tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore e posteriore, ecc.) sono stati eseguiti l'esame del dotto lacrimale e il lavaggio. Sono state registrate le lamentele del paziente sulle malattie degli occhi. Come risultato dello studio, oltre all'anestesia locale nella chirurgia DCR, sono stati confrontati i metodi di sedoanalgesia e anestesia generale.