Kontrolleret sedoanalgesi i ekstern DCR-kirurgi

Patienterne blev rutinemæssigt overvåget på operationsstuen i overensstemmelse med standardprotokollen for elektive operationer, og de præoperative fund (blodtryk, iltmætning, hjerterytme, maksimal hjertefrekvens) blev registreret.

Beslutningen om rutinemæssig anæstesi blev ikke forstyrret. Data fra patienterne blev indsamlet som GA-gruppe, hvis generel anæstesi blev anvendt, og SA-gruppe, hvis sedoanalgesi blev anvendt. Hvis generel anæstesi var foretrukket, blev anæstesiinduktion udført med propofol, fentanyl og rocuronium, og sevofluran blev brugt til anæstesivedligeholdelse. Intravenøse midazolam- og dexmedetomidininfusioner blev givet til patienter, for hvem sedoanalgesi var foretrukket. Sedationsniveauet for disse patienter blev fulgt op med Ramsay sedationsskalaen (RSS), og kapnografimonitorering blev udført.

Uanset om generel anæstesi eller sedoanalgesi blev foretrukket, blev lokalbedøvelse administreret til alle patienter af det kirurgiske team, og intraoperative hæmodynamiske data (gennemsnitligt arterielt tryk, hjertefrekvens, iltmætning) blev fulgt.

Ud over patienter rekrutteret til undersøgelsen blev hæmodynamiske data efter induktion, endotracheal intubation, kirurgisk incision og ekstubation også registreret.

Anæstesidybden blev overvåget med en bispektral indeksmonitor for begge grupper.

Intraoperativ blødningsmængde, kanalskade osv. Intraoperative komplikationer såsom I denne undersøgelse blev smerteniveauet hos patienterne evalueret ved visuel smertescore (VAS) efter 0 og 30 minutter, 1., 4., 8. og 12. time. Analgetikabehov, postoperativ kvalme-opkastning og tid, operationens varighed, hospitalsopholdslængden, operationsrelaterede komplikationer (ekkymose, epistaxis, hæmatom, ødem osv.) blev registreret. Patienternes og det kirurgiske teams tilfredshed blev evalueret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala.

De nødvendige målinger af øjne og adnexa (synsstyrke, meibomisk kirtelmåling, tårebrudstid, schirmer), for hvilke detaljerede øjenundersøgelser af patienterne vil blive udført præoperativt og postoperativt på 1. dag, 1. uge, 1. måned, 3. måned og 6. måned. tests, intraokulært tryk, pupilbredde, linsedensitet, hornhindetopografi, anterior og posterior segment Optisk kohærenstomografi osv.) blev der udført tårekanalundersøgelse og lavage. Patientens klager over øjensygdomme blev registreret. Som et resultat af undersøgelsen blev der udover lokalbedøvelse i DCR-kirurgi, sedoanalgesi og generel anæstesi sammenlignet.