Контролируемая седоанальгезия в наружной хирургии DCR

Пациенты находились под рутинным наблюдением в операционной в соответствии со стандартным протоколом плановых операций, и регистрировались предоперационные данные (артериальное давление, сатурация кислорода, сердечный ритм, пиковая частота сердечных сокращений).

Решение о рутинной анестезии никто не отменял. Данные пациентов были собраны как группа GA, если применялась общая анестезия, и группа SA, если применялась седоанальгезия. Если предпочтение отдавалось общей анестезии, индукцию анестезии проводили пропофолом, фентанилом и рокуронием, а для поддержания анестезии использовали севофлуран. Внутривенные инфузии мидазолама и дексмедетомидина вводили пациентам, для которых предпочтительнее седоанальгезия. Уровень седации у этих пациентов отслеживали по шкале седации Рамсея (RSS) и проводили капнографический мониторинг.

Независимо от того, была ли предпочтительна общая анестезия или седоанальгезия, хирургическая бригада применяла местную анестезию для всех пациентов и следила за интраоперационными гемодинамическими данными (среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений, насыщение кислородом).

В дополнение к пациентам, набранным для исследования, также регистрировались гемодинамические данные после индукции, эндотрахеальной интубации, хирургического разреза и экстубации.

Глубину анестезии контролировали с помощью биспектрального индексного монитора для обеих групп.

Объем интраоперационного кровотечения, повреждение канала и т. д. Интраоперационные осложнения, такие как В этом исследовании уровень боли у пациентов оценивали по визуальной шкале боли (ВАШ) через 0 и 30 минут, 1-й, 4-й, 8-й и 12-й час. Регистрировали потребность в анальгетиках, послеоперационную тошноту-рвоту и время, продолжительность операции, длительность пребывания в стационаре, осложнения, связанные с операцией (экхимозы, носовые кровотечения, гематомы, отеки и др.). Удовлетворенность пациентов и хирургической бригады оценивалась по 5-балльной шкале Лайкерта.

Необходимые измерения глаз и придатков (острота зрения, измерение мейбомиевых желез, время слезотечения, Ширмера), для которых будут проведены подробные обследования глаз пациентов до операции и после операции в 1-й день, 1-ю неделю, 1-й месяц, 3-й месяц и 6-й месяц. анализы, внутриглазное давление, ширину зрачка, плотность хрусталика, топографию роговицы, передний и задний сегменты, оптическую когерентную томографию и др.) проводили осмотр слезных путей и лаваж. Зафиксированы жалобы больного на заболевания глаз. В результате исследования помимо местной анестезии в хирургии ДЦР сравнивались методы седоанальгезии и общей анестезии.