Sédoanalgésie contrôlée en chirurgie externe DCR

Les patients ont été systématiquement surveillés dans la salle d'opération conformément au protocole standard pour les chirurgies électives, et les résultats préopératoires (tension artérielle, saturation en oxygène, rythme cardiaque, fréquence cardiaque maximale) ont été enregistrés.

La décision d'anesthésie de routine n'a pas été perturbée. Les données des patients ont été recueillies en groupe GA si une anesthésie générale était appliquée et en groupe SA si une sédoanalgésie était appliquée. Si l'anesthésie générale était préférée, l'induction de l'anesthésie était réalisée avec du propofol, du fentanyl et du rocuronium, et le sévoflurane était utilisé pour l'entretien de l'anesthésie. Des perfusions intraveineuses de midazolam et de dexmédétomidine ont été administrées aux patients pour lesquels la sédoanalgésie était préférée. Le niveau de sédation de ces patients a été suivi avec l'échelle de sédation de Ramsay (RSS) et une surveillance par capnographie a été réalisée.

Que l'anesthésie générale ou la sédoanalgésie aient été préférées, une anesthésie locale a été administrée à tous les patients par l'équipe chirurgicale et les données hémodynamiques peropératoires (pression artérielle moyenne, fréquence cardiaque, saturation en oxygène) ont été suivies.

En plus des patients recrutés pour l'étude, les données hémodynamiques après induction, intubation endotrachéale, incision chirurgicale et extubation ont également été enregistrées.

La profondeur de l'anesthésie a été surveillée avec un moniteur d'indice bispectral pour les deux groupes.

Dans cette étude, les niveaux de douleur des patients ont été évalués par score visuel de douleur (EVA) à 0 et 30 minutes, 1ère, 4ème, 8ème et 12ème heures. Le besoin antalgique, les nausées-vomissements postopératoires et le temps, la durée de l'intervention, la durée d'hospitalisation, les complications liées à l'intervention (ecchymose, épistaxis, hématome, œdème, etc.) ont été enregistrés. La satisfaction des patients et de l'équipe chirurgicale des patients a été évaluée à l'aide d'une échelle de Likert en 5 points.

Les mesures nécessaires des yeux et des annexes (acuité visuelle, mesure des glandes de Meibomius, temps d'apparition des larmes, schirmer) pour lesquelles des examens oculaires détaillés des patients seront effectués en préopératoire et postopératoire le 1er jour, la 1ère semaine, le 1er mois, le 3ème mois et 6ème mois. tests, pression intraoculaire, largeur de la pupille, densité du cristallin, topographie cornéenne, tomographie par cohérence optique des segments antérieur et postérieur, etc.) un examen et un lavage des canaux lacrymaux ont été effectués. Les plaintes du patient concernant les maladies oculaires ont été enregistrées. À la suite de l'étude, en plus de l'anesthésie locale dans la chirurgie DCR, les méthodes de sédoanalgésie et d'anesthésie générale ont été comparées.