Kontrollerad sedoanalgesi vid extern DCR-kirurgi

Patienterna övervakades rutinmässigt i operationssalen i enlighet med standardprotokollet för elektiva operationer, och de preoperativa fynden (blodtryck, syremättnad, hjärtrytm, topppuls) registrerades.

Beslutet om rutinbedövning stördes inte. Data från patienterna samlades in som GA-grupp om generell anestesi tillämpades och SA-grupp om sedoanalgesi tillämpades. Om generell anestesi föredrogs utfördes anestesiinduktion med propofol, fentanyl och rokuronium och sevofluran användes för underhåll av anestesi. Intravenösa infusioner av midazolam och dexmedetomidin administrerades till patienter för vilka sedoanalgesi föredrogs. Sedationsnivån för dessa patienter följdes upp med Ramsay sedationsskalan (RSS) och kapnografiövervakning utfördes.

Oavsett om generell anestesi eller sedoanalgesi föredrogs, administrerades lokalbedövning till alla patienter av det kirurgiska teamet och intraoperativa hemodynamiska data (medelartärtryck, hjärtfrekvens, syremättnad) följdes.

Förutom patienter som rekryterats för studien registrerades även hemodynamiska data efter induktion, endotrakeal intubation, kirurgiskt snitt och extubation.

Anestesidjupet övervakades med en bispektral indexmonitor för båda grupperna.

Intraoperativ blödningsmängd, kanalskada, etc. Intraoperativa komplikationer såsom I denna studie utvärderades patienternas smärtnivåer genom visuell smärtpoäng (VAS) vid 0 och 30 minuter, 1:a, 4:e, 8:e och 12:e timmen. Smärtstillande behov, postoperativa illamående-kräkningar och tid, operationens längd, sjukhusvistelsens längd, operationsrelaterade komplikationer (ekkymos, näsblod, hematom, ödem, etc.) registrerades. Patienternas och kirurgiska teams tillfredsställelse utvärderades med hjälp av en 5-punkts Likert-skala.

De nödvändiga mätningarna av ögonen och adnexa (synskärpa, meibomisk körtelmätning, tårbrytningstid, schirmer) för vilka detaljerade ögonundersökningar av patienterna kommer att utföras preoperativt och postoperativt den 1:a dagen, 1:a veckan, 1:a månaden, 3:e månaden och 6:e månaden. tester, intraokulärt tryck, pupillbredd, linsdensitet, hornhinnetopografi, främre och bakre segment Optisk koherenstomografi etc.) utfördes tårkanalsundersökning och sköljning. Patientens klagomål om ögonsjukdomar registrerades. Som ett resultat av studien jämfördes förutom lokalbedövning vid DCR-kirurgi, sedoanalgesi och generella anestesimetoder.