Ellenőrzött sedoanalgézia a külső DCR-sebészetben

A betegeket az elektív műtétek standard protokollja szerint a műtőben rutinszerűen monitorozták, és a preoperatív leleteket (vérnyomás, oxigénszaturáció, szívritmus, csúcspulzus) rögzítették.

A rutin érzéstelenítésről szóló döntést nem befolyásolták. A betegek adatait általános érzéstelenítés esetén GA csoportként, sedoanalgézia esetén SA csoportként gyűjtöttük. Ha az általános érzéstelenítést részesítették előnyben, az érzéstelenítést propofollal, fentanillal és rokuroniummal végeztük, az érzéstelenítés fenntartására szevofluránt használtunk. Intravénás midazolam és dexmedetomidin infúziót adtak azoknak a betegeknek, akiknél a sedoanalgéziát részesítették előnyben. Ezen betegek szedációs szintjét Ramsay szedációs skálával (RSS) követték nyomon, és kapnográfiás monitorozást végeztek.

Akár az általános érzéstelenítést, akár a sedoanalgéziát részesítették előnyben, a sebészcsoport minden betegnél helyi érzéstelenítést adott, és az intraoperatív hemodinamikai adatokat (átlagos artériás nyomás, pulzusszám, oxigénszaturáció) követték.

A vizsgálatba bevont betegeken kívül az indukció, az endotracheális intubáció, a sebészeti bemetszés és az extubáció utáni hemodinamikai adatokat is rögzítették.

Az érzéstelenítés mélységét bispektrális index monitorral követtük mindkét csoportnál.

Az intraoperatív vérzés mennyisége, csatornakárosodás stb. Intraoperatív szövődmények, mint például Ebben a vizsgálatban a betegek fájdalomszintjét vizuális fájdalom pontszámmal (VAS) értékelték 0 és 30 percben, 1., 4., 8. és 12. órában. Feljegyeztük a fájdalomcsillapító szükségletet, a posztoperatív hányinger-hányást és idejét, a műtét időtartamát, a kórházi tartózkodás hosszát, a műtéttel összefüggő szövődményeket (ecchymosis, orrvérzés, haematoma, ödéma stb.). A betegek és a sebészi csapat elégedettségét 5 pontos Likert-skála segítségével értékeltük.

A szükséges szem- és adnex mérések (látásélesség, meibomi mirigy mérés, könnykitörési idő, schirmer), amelyekhez a betegek részletes szemvizsgálatát végzik a műtét előtt és posztoperatívan az 1. napon, 1. héten, 1. hónapban, 3. hónapban, ill. 6. hónap. vizsgálatok, intraokuláris nyomás, pupilla szélesség, lencse denzitás, szaruhártya topográfia, elülső és hátsó szegmens Optikai koherencia tomográfia stb.) könnycsatorna vizsgálatot és mosást végeztünk. A beteg szembetegségekkel kapcsolatos panaszait rögzítettük. A vizsgálat eredményeként a DCR sebészetben a helyi érzéstelenítés mellett a sedoanalgézia és az általános érzéstelenítés módszereit hasonlították össze.