Kontrollierte Sedoanalgesie in der externen DCR-Chirurgie

Die Patienten wurden routinemäßig im Operationssaal gemäß dem Standardprotokoll für elektive Operationen überwacht und die präoperativen Befunde (Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Herzrhythmus, Spitzenherzfrequenz) aufgezeichnet.

Die Entscheidung zur Routineanästhesie wurde nicht beeinträchtigt. Die Daten der Patienten wurden als GA-Gruppe erfasst, wenn eine Vollnarkose angewendet wurde, und als SA-Gruppe, wenn eine Sedoanalgesie angewendet wurde. Wenn eine Vollnarkose bevorzugt wurde, wurde die Narkoseeinleitung mit Propofol, Fentanyl und Rocuronium durchgeführt und zur Aufrechterhaltung der Narkose wurde Sevofluran eingesetzt. Den Patienten, denen eine Sedoanalgesie vorgezogen wurde, wurden intravenöse Midazolam- und Dexmedetomidin-Infusionen verabreicht. Der Sedierungsgrad dieser Patienten wurde mit der Ramsay-Sedierungsskala (RSS) verfolgt und es wurde eine Kapnographieüberwachung durchgeführt.

Unabhängig davon, ob eine Vollnarkose oder eine Sedoanalgesie bevorzugt wurde, wurde allen Patienten vom Operationsteam eine Lokalanästhesie verabreicht und die intraoperativen hämodynamischen Daten (mittlerer arterieller Druck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung) verfolgt.

Zusätzlich zu den für die Studie rekrutierten Patienten wurden auch hämodynamische Daten nach Induktion, endotrachealer Intubation, chirurgischer Inzision und Extubation aufgezeichnet.

Die Narkosetiefe wurde für beide Gruppen mit einem bispektralen Indexmonitor überwacht.

Intraoperative Blutungsmenge, Kanalschäden usw. Intraoperative Komplikationen wie z. B. In dieser Studie wurden die Schmerzniveaus der Patienten anhand des visuellen Schmerzscores (VAS) nach 0 und 30 Minuten sowie in der 1., 4., 8. und 12. Stunde bewertet. Analgetikabedarf, postoperative Übelkeit und Erbrechen, Dauer der Operation, Länge des Krankenhausaufenthalts, chirurgische Komplikationen (Ekchymose, Epistaxis, Hämatom, Ödeme usw.) wurden erfasst. Die Zufriedenheit der Patienten und des Operationsteams wurde anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet.

Die notwendigen Messungen der Augen und Adnexe (Sehschärfe, Messung der Meibomdrüse, Tränenausbruchszeit, Schirmer), für die detaillierte Augenuntersuchungen der Patienten durchgeführt werden, werden präoperativ und postoperativ am 1. Tag, 1. Woche, 1. Monat, 3. Monat usw. durchgeführt 6. Monat. Tests, Augeninnendruck, Pupillenweite, Linsendichte, Hornhauttopographie, optische Kohärenztomographie des vorderen und hinteren Segments usw.) wurden eine Untersuchung des Tränenkanals und eine Spülung durchgeführt. Die Beschwerden des Patienten über Augenerkrankungen wurden erfasst. Als Ergebnis der Studie wurden neben der Lokalanästhesie in der DCR-Chirurgie auch Methoden der Sedoanalgesie und der Vollnarkose verglichen.