Hallittu sedoanalgesia ulkoisessa DCR-kirurgiassa

Potilaita seurattiin rutiininomaisesti leikkaussalissa elektiivisten leikkausten standardiprotokollan mukaisesti ja ennen leikkausta saadut löydökset (verenpaine, happisaturaatio, sydämen rytmi, huippusyke) kirjattiin.

Rutiinipuudutuksen päätökseen ei puututtu. Potilaiden tiedot kerättiin GA-ryhmänä, jos käytettiin yleispuudutusta, ja SA-ryhmänä, jos käytettiin sedoanalgesiaa. Jos yleisanestesia haluttiin suosia, anestesian induktio suoritettiin propofolilla, fentanyylillä ja rokuronilla ja anestesian ylläpitoon käytettiin sevofluraania. Suonensisäisiä midatsolaami- ja deksmedetomidiini-infuusioita annettiin potilaille, joille sedoanalgesia oli parempi. Näiden potilaiden sedaatiotasoa seurattiin Ramsayn sedaatioasteikolla (RSS) ja suoritettiin kapnografiaseuranta.

Olipa yleisanestesia tai sedoanalgesia suositeltava, kirurgiset ryhmät antoivat paikallispuudutuksen kaikille potilaille ja intraoperatiivisia hemodynaamisia tietoja (keskimääräinen valtimopaine, syke, happisaturaatio) seurattiin.

Tutkimukseen värvättyjen potilaiden lisäksi rekisteröitiin myös hemodynaamiset tiedot induktion, endotrakeaalisen intuboinnin, kirurgisen viillon ja ekstuboinnin jälkeen.

Anestesian syvyyttä seurattiin molemmissa ryhmissä bispektrisen indeksin monitorilla.

Leikkauksensisäinen verenvuodon määrä, kanavavaurio jne. Leikkauksen sisäiset komplikaatiot, kuten Tässä tutkimuksessa potilaiden kiputasot arvioitiin visuaalisen kipupisteen (VAS) avulla 0 ja 30 minuutin kohdalla, 1., 4., 8. ja 12. tunnin kohdalla. Kipulääkkeen tarve, leikkauksen jälkeinen pahoinvointi-oksentelu ja aika, leikkauksen kesto, sairaalahoidon kesto, leikkaukseen liittyvät komplikaatiot (mustasi, nenäverenvuoto, hematooma, turvotus jne.) kirjattiin. Potilaiden ja leikkausryhmän tyytyväisyys arvioitiin 5-pisteen Likert-asteikolla.

Tarvittavat silmien ja lisäosien mittaukset (näöntarkkuus, meibomin rauhasen mittaus, kyynelten puhkeamisaika, schirmer), joita varten tehdään potilaiden yksityiskohtaiset silmätutkimukset ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen 1. päivä, 1. viikko, 1. kuukausi, 3. kuukausi ja 6. kuukausi. kokeet, silmänsisäinen paine, pupillien leveys, linssin tiheys, sarveiskalvon topografia, etu- ja takasegmentti Optinen koherenssitomografia jne.) suoritettiin kyynelkanavan tutkimus ja huuhtelu. Potilaan valitukset silmäsairauksista kirjattiin. Tutkimuksen tuloksena paikallispuudutuksen lisäksi DCR-kirurgiassa verrattiin sedoanalgesiaa ja yleisanestesian menetelmiä.