Kontrolowana sedoanalgezja w chirurgii zewnętrznej DCR

Pacjenci byli rutynowo monitorowani na sali operacyjnej zgodnie ze standardowym protokołem dla planowych operacji, a wyniki przedoperacyjne (ciśnienie krwi, saturacja, rytm serca, szczytowa częstość akcji serca) były rejestrowane.

Decyzja o rutynowym znieczuleniu nie została zakłócona. Dane pacjentów zebrano jako grupę GA, jeśli zastosowano znieczulenie ogólne i grupę SA, jeśli zastosowano sedoanalgezję. Jeśli preferowano znieczulenie ogólne, indukcję znieczulenia wykonywano propofolem, fentanylem i rokuronium, a do podtrzymania znieczulenia stosowano sewofluran. Dożylne wlewy midazolamu i deksmedetomidyny podawano pacjentom, u których preferowano sedoanalgezję. Poziom sedacji tych pacjentów monitorowano za pomocą skali sedacji Ramsaya (RSS) i wykonano monitorowanie kapnografii.

Niezależnie od tego, czy preferowano znieczulenie ogólne, czy sedoanalgezję, zespół chirurgiczny zastosował u wszystkich pacjentów znieczulenie miejscowe i śledził śródoperacyjne dane hemodynamiczne (średnie ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, wysycenie tlenem).

Oprócz pacjentów rekrutowanych do badania rejestrowano również dane hemodynamiczne po indukcji, intubacji dotchawiczej, nacięciu chirurgicznym i ekstubacji.

Głębokość znieczulenia monitorowano za pomocą monitora indeksu bispektralnego dla obu grup.

Wielkość krwawienia śródoperacyjnego, uszkodzenie kanału itp. Powikłania śródoperacyjne, takie jak W tym badaniu poziom bólu u pacjentów oceniano za pomocą wizualnej oceny bólu (VAS) w 0 i 30 minucie, 1., 4., 8. i 12. godzinie. Odnotowywano zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe, pooperacyjne nudności-wymioty i czas, czas trwania operacji, długość pobytu w szpitalu, powikłania związane z operacją (wybroczyny, krwawienie z nosa, krwiak, obrzęk itp.). Zadowolenie pacjentów i zespołu chirurgicznego oceniano za pomocą 5-punktowej skali Likerta.

Niezbędne pomiary oczu i przydatków (ostrość wzroku, pomiar gruczołów Meiboma, czas wyrwania łez, Schirmera) dla których zostaną wykonane szczegółowe badania okulistyczne pacjentów przed i pooperacyjnie w 1. dniu, 1. tygodniu, 1. miesiącu, 3. miesiącu i 6. miesiąc. badania, ciśnienie wewnątrzgałkowe, szerokość źrenicy, gęstość soczewki, topografia rogówki, przedni i tylny odcinek optyczna koherentna tomografia itp.) wykonano badanie i płukanie kanalików łzowych. Rejestrowano skargi pacjentów na choroby oczu. W wyniku przeprowadzonych badań, oprócz znieczulenia miejscowego w chirurgii DCR, porównano metody sedoanalgezji i znieczulenia ogólnego.