Kontrollert sedoanalgesi i ekstern DCR-kirurgi

Pasientene ble rutinemessig overvåket på operasjonsstuen i henhold til standardprotokollen for elektive operasjoner, og de preoperative funnene (blodtrykk, oksygenmetning, hjerterytme, topppuls) ble registrert.

Beslutningen om rutinemessig anestesi ble ikke forstyrret. Dataene til pasientene ble samlet inn som GA-gruppe hvis generell anestesi ble brukt og SA-gruppe hvis sedoanalgesi ble brukt. Hvis generell anestesi ble foretrukket, ble anestesiinduksjon utført med propofol, fentanyl og rokuronium, og sevofluran ble brukt til vedlikehold av anestesi. Intravenøse midazolam- og dexmedetomidininfusjoner ble administrert til pasienter for hvilke sedonalgesi var foretrukket. Sedasjonsnivået til disse pasientene ble fulgt opp med Ramsay sedasjonsskala (RSS) og kapnografiovervåking ble utført.

Enten generell anestesi eller sedoanalgesi ble foretrukket, ble lokalbedøvelse administrert til alle pasienter av det kirurgiske teamet og intraoperative hemodynamiske data (gjennomsnittlig arterielt trykk, hjertefrekvens, oksygenmetning) ble fulgt.

I tillegg til pasienter som ble rekruttert til studien, ble hemodynamiske data etter induksjon, endotrakeal intubasjon, kirurgisk snitt og ekstubering også registrert.

Anestesidybden ble overvåket med en bispektral indeksmonitor for begge gruppene.

Intraoperativ blødningsmengde, kanalskade osv. Intraoperative komplikasjoner som I denne studien ble smertenivået til pasientene evaluert ved visuell smertescore (VAS) ved 0 og 30 minutter, 1., 4., 8. og 12. time. Analgetikabehov, postoperativ kvalme-oppkast og tid, operasjonsvarighet, lengde på sykehusopphold, operasjonsrelaterte komplikasjoner (ekkymose, neseblødning, hematom, ødem, etc.) ble registrert. Pasientens og det kirurgiske teamets tilfredshet ble evaluert ved hjelp av en 5-punkts Likert-skala.

De nødvendige målingene av øynene og adnexa (synsstyrke, meibomisk kjertelmåling, tåreutbruddstid, schirmer) for hvilke detaljerte øyeundersøkelser av pasientene vil bli utført preoperativt og postoperativt på 1. dag, 1. uke, 1. måned, 3. måned og 6. måned. tester, intraokulært trykk, pupillbredde, linsetetthet, hornhinnetopografi, fremre og bakre segment Optisk koherenstomografi etc.) ble det utført tårekanalundersøkelse og skylling. Pasientens klager på øyesykdommer ble registrert. Som et resultat av studien ble det i tillegg til lokalbedøvelse ved DCR-kirurgi, sedoanalgesi og generell anestesi sammenlignet.