Vliv webového vzdělávání na úroveň zvládání neplodnosti Stres a neplodnost na vlastní účinnost (education)

Neplodnost je definována jako neschopnost otěhotnět nebo pokračovat v těhotenství navzdory nechráněnému pohlavnímu styku alespoň dvakrát týdně po dobu jednoho roku a alespoň dvakrát týdně. Uvádí se, že více než 80 milionů lidí na celém světě nemůže mít děti ze zdravotních důvodů a u 15 % párů v Turecku je diagnostikována neplodnost. Když se podíváme do literatury, lze se domnívat, že léčba neplodnosti a asistované reprodukce způsobuje u jedinců zvýšení úrovně stresu, deprese a úzkosti a že je nutné posílit jejich zvládání tohoto procesu.

Cíl: Tato studie byla naplánována jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie s cílem prozkoumat vliv webové edukace o léčebném procesu na úroveň zvládání stresu z neplodnosti a vlastní účinnosti neplodnosti u žen podstupujících léčbu intrauterinní inseminací (IUI).

Cíl: Ve studii je zaměřeno na snížení hladiny stresu z neplodnosti u žen podstupujících léčbu neplodnosti, na zvýšení úrovně zvládání stresu z neplodnosti, na zvýšení sebeúčinnosti neplodnosti, na zhodnocení využitelnosti webového vzdělávání v oboru neplodnosti, zvýšit efektivitu a kvalitu vzdělávání integrací webového vzdělávání do procesu ošetřovatelské péče a průběžnou sledovatelnost, předcházet případnému špatnému řízení procesu léčby v oblasti neplodnosti, předcházet možným ztrátám cyklů a zabránit nepříznivému ovlivnění materiálního a mravního páru tímto procesem.

Metoda: Studie měla být provedena mezi 20.01.2022 a 01.06.2023 u žen ve věku 23-39 let, které se přihlásily do Centra zdravotní praxe a výzkumu Univerzity Düzce, Poliklinika neplodnosti. Ve výzkumu bude použit čtyřskupinový design vzorku Solomon sestávající ze dvou experimentálních a dvou kontrolních skupin. Výkonová analýza (G*Power 3.1.9.2) byla provedena na základě předchozího obdobného výzkumu při výběru vzorku. V souladu s tím byl vzorek studie naplánován tak, aby sestával z celkem 132 pacientů, 33 pacientů v každé skupině, s přihlédnutím k možným ztrátám dat. Podle návrhu budou všechny nástroje měření před testem a po testu aplikovány na první experimentální a kontrolní skupinu a pouze nástroje měření po testu budou aplikovány na druhou experimentální a kontrolní skupinu. Randomizace bude aplikována při určování experimentálních a kontrolních skupin. Údaje budou shromažďovány pomocí formuláře osobních informací (příloha-1), škály stresu neplodnosti (ISS) (příloha 2), škály stresu při neplodnosti (CISS) (příloha 3) a škály neplodnosti self-efficacy scale – krátký formulář (ISE-SF) (Příloha 4). Předběžnou aplikaci výzkumu dokončí průměrně 16 žen, které tvoří alespoň 10 % ze vzorku 132 osob. Údaje z výzkumu budou shromážděny přibližně za 24 až 27 dní pro každou pacientku od zahájení léčby řízené ovariální stimulace (COS) až po stanovení těhotenství u pacientek, u nichž je plánována léčba intrauterinní inseminací (IUI).

V rámci výzkumu bude experimentální skupině poskytnuta krátká prezenční instruktáž o procesu léčby a podrobné zaškolení prostřednictvím webových stránek. Webové školení trvá celkem 60 minut, včetně 4 modulů. Obsah webového školení zahrnuje obecné informace o plodnosti, metodách diagnostiky a léčby neplodnosti, lécích používaných při léčbě IUI a její aplikaci a otázkách, které je třeba zvážit po IUI. Naproti tomu pacientům v kontrolní skupině bude po krátké osobní informaci předána brožurka o podávání léků nemocnice a žádný další zásah nebude proveden. Když se pacientky vrátí do nemocnice na léčbu IUI, vyplní Škálu stresu neplodnosti (ISS), Škálu stresu při neplodnosti (CISS), Škálu neplodnosti Self-Efficacy - Short Form (ISE-SF). Výsledky BHCG pacientů se dozvíme 14. den po IUI.