Motivační rozhovory u pacientů s bipolární poruchou

Bipolární porucha je vážná duševní porucha s depresivními, manickými nebo hypomanickými epizodami, která je zcela normální nebo se předpokládá, že je spojena s minimální úrovní symptomů a je známo, že způsobuje vysokou mortalitu, morbiditu a ztrátu funkcí téměř ve všech oblastech. Mezi nejdůležitější cíle léčby patří získání funkčnosti u pacientů s bipolární poruchou, zlepšení jejich compliance s léčbou a kvality života a pomoci jim vyrovnat se se stresem.

U jedinců s bipolární poruchou mohou stresující životní události vést k časnému nástupu onemocnění, častějším depresím, psychotickým symptomům a problémům, jako je úzkost. Uvádí se, že pacienti s bipolární poruchou mají problémy v mezilidských vztazích a problémy se zvládáním stresu. Když se pacienti s diagnózou bipolární poruchy v remisi setkají se stresující životní událostí, jejich funkčnost v oblasti práce/školy, rodiny a přátel může být ovlivněna nebo dokonce narušena.

Vzhledem k tomu, že bipolární porucha je chronické onemocnění, uvádí se, že ovlivňuje životy lidí z hlediska jejich funkčnosti v období remise i při záchvatech. Problémy související s manželstvím, ekonomické potíže a užívání návykových látek spolu s rizikem sebevražd a nepravidelnou pracovní anamnézou mohou způsobit dysfunkci pacientů v širokých psychosociálních oblastech. Bylo hlášeno, že se také zhoršuje kvalita života pacientů, jejichž funkčnost je během období remise narušena.

Vzhledem k časnému nástupu bipolární poruchy, délce doby do diagnózy a nedostatečné léčbě poškozuje pacienty z hlediska kvality života a očekávaného psychosociálního vývoje. Uvádí se, že depresivní symptomy, být ženou, doba do stanovení diagnózy, nízká socioekonomická a vzdělanostní úroveň jsou faktory, které zvyšují zhoršení kvality života na venkově u pacientů s bipolární poruchou. Kvalitu života navíc ovlivňuje i přítomnost další komorbidity doprovázející bipolární poruchu (úzkost, závislost na alkoholu atd.). Když jsou však zkoumány klinické studie poruchy, je vidět, že nedostatečná kompliance pacientů s léčbou způsobuje zhoršení kvality života.

U bipolární poruchy je nízká compliance léčby způsobena nedostatečným náhledem pacienta na onemocnění, výhradami k léku, negativním klinickým průběhem onemocnění, nedostatečnou sociální a environmentální podporou, ekonomickými obtížemi, nedostatečnou informovaností o léčbě, nepříznivými podmínkami životního prostředí. nebo léčebného centra, drogové závislosti pacienta a jeho okolí. léčba a postoj k bipolární poruše, předsudky způsobené užíváním drog ve společnosti a kulturní přesvědčení.

Špatný terapeutický vztah, nízká kvalita života, zhoršené fungování, neúčinné metody zvládání a nedostatek motivace U pacientů s bipolární poruchou je spojena se špatnou adaptací (na symptomy, léčbu a prostředí). Pro dosažení lepší compliance a výsledků by se měl zlepšit terapeutický vztah, copingové dovednosti, kvalita života a funkčnost zvýšením motivace jednotlivců. Sestry potřebují vytvořit terapeutický vztah, aby ošetřovatelská péče přinášela efektivní výsledky během procesu uzdravování těchto pacientů.

V této studii se předpokládá, že motivační rozhovor může být účinný při zvyšování efektivních dovedností, funkčnosti, adherence k léčbě a kvality života u pacientů s bipolární poruchou a může osvětlit a vést psychiatrické ošetřovatelské intervence.