Dermoskopické nálezy parapsoriázy malých plaků a mycosis Fungoides ve stadiu Patch a histopatologická korelace

Byl proveden omezený počet studií na dermoskopické nálezy mycosis fungoides (MF) a parapsoriázy malých plaků pro odlišení těchto dvou onemocnění. Ke stanovení kritérií pro diskriminaci jsou proto zapotřebí prospektivní studie zahrnující velký počet pacientů, které mohou dosáhnout vysokých úrovní zvětšení pomocí videodermoskopie. V naší studii bude dermoskopické prokázání vaskularity dosaženo pomocí videodermoskopie a kapilaroskopie z kůže lézí, což povede k vysokým úrovním zvětšení (x200).

Z hlediska korelace histopatologie a dermoskopie bude pro diagnostické účely odebrána kožní biopsie. Videodermoskopie a lézní kapilaroskopie budou provedeny na stejném místě léze, kde bude odebrána biopsie. V důsledku toho budou do naší studie zahrnuti pacienti, kteří měli diagnózu mycosis fungoides nebo parapsoriáza. Poté, co patologové vyhodnotí histopatologické rysy, budou u každé léze vyšetřeny dermoskopické korelace.

Do studie je zařazeno 30 pacientů s klinickou a histopatologickou diagnózou mycosis fungoides a 30 pacientů s klinickou a histopatologickou diagnózou parapsoriázy malých plaků, kteří se přihlásili na dermatologickou kliniku naší nemocnice v období od února 2022 do června 2022. Pacienti neužívali systémovou léčbu po dobu 4 týdnů a do studie byla zahrnuta lokální léčba v posledních 2 týdnech.

Budou vyhodnoceny demografické údaje pacienta, klinická data, nálezy z videodermoskopie, jako je vaskulární struktura (vaskularita (tvar, shlukovaná, rovnoměrná, neshlukovaná), přítomnost měřítka (difuzní nebo ve skvrnách nebo rýhách atd.), oranžové strukturální oblasti nebo specifické stopy . Pokud je vaskularita detekována při 200násobném zvětšení u pacientů podstupujících lézní kapilaroskopii, bude provedena charakterizace vaskularity (bodová, shluková, jednotná atd.).

Po stanovení dermoskopických kritérií budou jedinci, jejichž dermatologické vzdělání se pohybuje od 1 do 15 let, randomizováni a rozděleni do dvou skupin a bude změřena správná míra diagnózy, přičemž jedna skupina bude pouze klinická a druhá skupina bude klinicky a dermoskopické snímky dohromady.