Nízkointenzivní stupňovitá péče pro internalizaci úzkosti (COMET-DWM)

První stránka, kterou účastníci uvidí, je dokument informovaného souhlasu popisující studii, vymezující rizika/přínosy, platby, koho kontaktovat s problémy atd. Jakmile si účastníci přečtou informovaný souhlas, ti, kteří se chtějí zúčastnit, budou přesměrováni do baterie průzkumu.

Vyplnění základního průzkumu by mělo trvat přibližně 15 minut. Zúčastnit se mohou jednotlivci, kteří získají alespoň 6 na stupnici Kessler Psychological Distress Scale (K6). Poté, co budou účastníci považováni za způsobilé, budou randomizováni do jedné ze 2 podmínek: řízená svépomocná biblioterapie nebo neřízená svépomocná biblioterapie. Účastníci, kteří se kvalifikují a jsou náhodně vybráni do řízené svépomocné podmínky, poskytnou své telefonní číslo, e-mail, adresu, zda si přejí, aby jim byla kniha Dělat to, na čem záleží v době stresu zaslána také poštou, jaký způsob prvního kontaktu preferují. je, a seznam časových rámců, ve kterých budou mít soukromí, aby je výzkumný tým kontaktoval. Účastníci, kteří se kvalifikují a jsou náhodně vybráni do neřízené svépomocné podmínky, poskytnou své telefonní číslo, e-mail, adresu a potvrdí, zda si přejí, aby jim byla kniha Dělat, na čem záleží v době stresu zaslána také poštou. Účastníci, kteří se nekvalifikují, budou poděkováni za jejich čas a obdrží odkaz na knihu, aby ji mohli použít ve svém volném čase, pokud si to přejí.

Po vyplnění kontaktních údajů budou způsobilí účastníci přesměrováni přímo na zásah COMET (Common Elements Toolbox). Intervence COMET bude poskytnuta prostřednictvím Qualtrics a bude zahrnovat následující moduly: kognitivní restrukturalizace (označená jako „flexibilní myšlení“), behaviorální aktivace (označená jako „pozitivní aktivity“), vděčnost a soucit se sebou samým. Celková doba pro dokončení intervence COMET se pohybuje kolem 45 minut, což znamená, že celková přibližná doba pro dokončení celého základního hodnocení (průzkum + COMET) je kolem 60 minut.

U účastníků ve stavu řízené svépomoci do 1 týdne od dokončení základního hodnocení člen výzkumného týmu buď účastníkům zašle e-mail, aby si naplánovali čas, kdy mají zavolat, nebo zavolá oprávněným účastníkům, aby studii podrobněji vysvětlili a odpoví na jakékoli otázky. otázky, které mohou mít. Účastníkům bude zaslán uvítací e-mail s knihou Dělat to, na čem záleží v době stresu, kopií informovaného souhlasu a průvodcem účastí. Každý účastník obdrží jedinečný odkaz Zoom Health, který bude používat pro účast. Tyto hovory nebudou nahrávány. Tento úvodní hovor také poslouží k seznámení účastníka s knihou Dělat to, na čem záleží v době stresu, k vytvoření plánu použití knihy a naplánování zbývajících hovorů. Uvítací hovor by měl trvat až 30 minut.

Účastníci v neřízeném stavu do 1 týdne od dokončení základního hodnocení obdrží e-mailem kopii knihy, prohlášení o informovaném souhlasu, pracovní list k vytvoření plánu a průvodce účastí.

V další fázi studie účastníci používají knihu Dělat to, na čem záleží v době stresu, a to buď samostatně, nebo s řízenou interakcí přes video nebo telefonní hovory. Každý účastník řízeného stavu se bude každý týden setkávat s výzkumným asistentem (RA), který bude vyškolen k použití terapeutického materiálu a modelu podpůrné odpovědnosti. Model podpůrné odpovědnosti rámuje vztah při svépomocné léčbě jako vztah, ve kterém pomáhající usnadňuje účastníkovi získávání dovedností tím, že ho podporuje a podporuje dodržování materiálu. To se liší od pracovní aliance v individuální terapii, ve které pacient a terapeut spolupracují na vzájemně dohodnutém cíli v tom, že vztah v řízené svépomoci klade důraz na to, aby účastníci pracovali na svých vlastních cílech. Aby bylo jasno, RA nebude působit jako terapeut – jejich úlohou je pouze pomoci účastníkům přečíst knihu. Cílem těchto týdenních řízených interakcí bude poskytnout podpůrnou odpovědnost a podpořit dodržování intervence. Řízené interakce se zaměří na to, jak účastník interaguje se svépomocným materiálem (tj. jak se účastník cítí o materiálu, stanovení cílů a sledování výkonu). Poradenství v kontextu svépomoci prokazatelně zvyšuje adherenci k léčbě ve srovnání s neřízenou samoaplikovanou léčbou. Tato týdenní řízená svépomoc bude poskytována po dobu 6 týdnů. Během této doby se bude účastník a vyškolený RA scházet jednou týdně po dobu 3-6 týdnů (podle toho, co účastník preferuje). Den před každým setkáním vám zašleme upomínkový e-mail. Účastníci v neřízeném stavu budou postupovat podle stejných postupů, s výjimkou toho, že neobdrží vedení.