Cuidados escalonados de baixa intensidade para internalizar o sofrimento (COMET-DWM)

A primeira página que os participantes verão é o documento de consentimento informado descrevendo o estudo, delineando riscos/benefícios, pagamento, quem contatar em caso de problemas, etc. Depois que os participantes lerem o consentimento informado, aqueles que desejarem participar serão encaminhados para a bateria de pesquisas.

A pesquisa de linha de base deve levar cerca de 15 minutos para ser concluída. Indivíduos que pontuam pelo menos 6 na Escala de Angústia Psicológica Kessler (K6) são elegíveis para participar. Depois que os participantes forem considerados elegíveis, eles serão randomizados para uma das duas condições: biblioterapia de autoajuda guiada ou biblioterapia de autoajuda não guiada. Os participantes que se qualificarem e forem randomizados para a condição de autoajuda guiada fornecerão seu número de telefone, e-mail, endereço, se gostariam que o livro Fazendo o que importa em tempos de estresse também fosse enviado a eles, qual seu método preferido de contato inicial é, e uma lista de prazos em que eles teriam a privacidade de serem contatados pela equipe de pesquisa. Os participantes que se qualificarem e forem randomizados para a condição de autoajuda não guiada fornecerão seu número de telefone, e-mail, endereço e confirmarão se desejam que o livro Fazendo o que importa em tempos de estresse também seja enviado a eles. Os participantes que não se qualificarem serão agradecidos pelo seu tempo e receberão o link para o livro para que possam usá-lo em seu próprio tempo, se desejarem.

Depois de preencher suas informações de contato, os participantes elegíveis serão levados diretamente para a intervenção Common Elements Toolbox (COMET). A intervenção COMET será entregue via Qualtrics e incluirá os seguintes módulos: reestruturação cognitiva (rotulada como "pensamento flexível"), ativação comportamental (rotulada como "atividades positivas"), gratidão e autocompaixão. O tempo total para concluir a intervenção COMET é de cerca de 45 minutos, o que significa que o tempo total aproximado para concluir toda a avaliação inicial (pesquisa + COMET) é de cerca de 60 minutos.

Para os participantes na condição de autoajuda guiada, dentro de 1 semana após a conclusão da avaliação inicial, um membro da equipe de pesquisa enviará um e-mail aos participantes para agendar um horário para ligar ou ligará para os participantes elegíveis para explicar o estudo com mais detalhes e responder a qualquer perguntas que eles possam ter. Os participantes receberão um e-mail de boas-vindas com o livro Fazendo o que importa em tempos de estresse, uma cópia do consentimento informado e um guia de participação. Cada participante receberá um link exclusivo do Zoom Health para usar na participação. Essas chamadas não serão gravadas. Essa ligação inicial também servirá para apresentar ao participante o livro Fazendo o que importa em tempos de estresse, traçar um plano de uso do livro e agendar as demais ligações. A chamada de boas-vindas deve levar até 30 minutos.

Para os participantes na condição não guiada, dentro de 1 semana após a conclusão da avaliação de linha de base, eles receberão uma cópia do livro, a declaração de consentimento informado, a Folha de Trabalho Fazendo um Plano e um guia de participação por e-mail.

A próxima fase do estudo envolve os participantes usando o livro Fazendo o que importa em tempos de estresse sozinho ou com interação guiada por vídeo ou telefonemas. Cada participante na condição guiada se reunirá semanalmente com um Assistente de Pesquisa (RA) que será treinado para o material terapêutico e o modelo de responsabilidade de suporte. O modelo de responsabilidade de apoio enquadra o relacionamento em tratamentos de autoajuda como aquele em que o ajudante facilita a aquisição de habilidades do participante por ser solidário e promover a adesão ao material. Isso é diferente da aliança de trabalho na terapia individual, na qual o paciente e o terapeuta trabalham juntos em um objetivo mutuamente acordado, pois o relacionamento na autoajuda guiada coloca a ênfase nos participantes que trabalham em seus próprios objetivos. Para ser claro, o AR não atuará como terapeuta - seu papel é apenas ajudar os participantes a ler o livro. O objetivo dessas interações guiadas semanais será fornecer responsabilidade de apoio e promover a adesão à intervenção. As interações guiadas se concentrarão em como o participante interage com o material de autoajuda (ou seja, como o participante se sente sobre o material, estabelecimento de metas e monitoramento de desempenho). A orientação no contexto da autoajuda provou aumentar a adesão ao tratamento em comparação com o tratamento autoadministrado não orientado. Esta auto-ajuda guiada semanal será fornecida por 6 semanas. Durante esse período, o participante e o RA treinado se encontrarão uma vez por semana durante 3 a 6 semanas (dependendo da preferência do participante). Enviaremos um e-mail de lembrete um dia antes de cada reunião. Os participantes na condição não guiada seguirão os mesmos procedimentos, exceto que não receberão orientação.