Lav-intensitet trinnvis omsorg for internaliserende nød (COMET-DWM)

Den første siden deltakerne vil se er det informerte samtykkedokumentet som beskriver studien, avgrenser risikoer/fordeler, betaling, hvem de skal kontakte med problemer osv. Når deltakerne har lest gjennom det informerte samtykket, vil de som ønsker å delta bli tatt til undersøkelsesbatteriet.

Grunnundersøkelsen bør ta omtrent 15 minutter å fullføre. Personer som skårer minst 6 på Kessler Psychological Distress Scale (K6) er kvalifisert til å delta. Etter at deltakerne anses kvalifisert, vil de bli randomisert til en av 2 forhold: veiledet selvhjelpsbiblioterapi eller uveiledet selvhjelpsbiblioterapi. Deltakere som kvalifiserer og er randomisert til den veiledede selvhjelpstilstanden vil oppgi telefonnummer, e-post, adresse, om de ønsker at boken Doing what matters in times of stress også skal sendes til dem, hva deres foretrukne metode for første kontakt er, og en liste over tidsrammer der de vil ha personvernet til å bli kontaktet av forskningsteamet. Deltakere som kvalifiserer og blir randomisert til den uveiledede selvhjelpstilstanden, vil oppgi telefonnummer, e-post, adresse og bekrefte om de vil at boken Doing what matters in times of stress også skal sendes til dem. Deltakere som ikke kvalifiserer vil bli takket for tiden og får lenken til boken slik at de kan bruke den på sin egen tid hvis de ønsker det.

Etter å ha fylt ut kontaktinformasjonen, vil kvalifiserte deltakere bli tatt direkte til Common Elements Toolbox (COMET) intervensjon. COMET-intervensjonen vil bli levert via Qualtrics og vil inkludere følgende moduler: kognitiv restrukturering (merket "fleksibel tenkning"), atferdsaktivering (merket "positive aktiviteter"), takknemlighet og selvmedfølelse. Den totale tiden for å fullføre COMET-intervensjonen er rundt 45 minutter, noe som betyr at den totale omtrentlige tiden for å fullføre hele baseline-vurderingen (undersøkelse + COMET) er rundt 60 minutter.

For deltakere i den veiledede selvhjelpstilstanden vil et medlem av forskerteamet innen 1 uke etter å ha fullført grunnvurderingen enten sende en e-post til deltakerne for å avtale tidspunkt for å ringe, eller ringe kvalifiserte deltakere for å forklare studien mer detaljert, og svare på evt. spørsmål de måtte ha. Deltakerne vil få tilsendt en velkomst-e-post med boken Doing what matters in times of stress, en kopi av det informerte samtykket og en deltakelsesguide. Hver deltaker vil motta en unik Zoom Health-lenke som kan brukes for deltakelse. Disse samtalene vil ikke bli tatt opp. Denne første samtalen vil også tjene til å introdusere deltakeren til boken Å gjøre det som betyr noe i stresstider, lage en plan for bruk av boken og planlegge de gjenværende samtalene. Velkomstsamtalen bør ta opptil 30 minutter.

For deltakere i den uveilede tilstanden vil de innen 1 uke etter å ha fullført grunnvurderingen få tilsendt en kopi av boken, erklæringen om informert samtykke, Lage en plan-arbeidsarket og en deltakelsesveiledning.

Den neste fasen av studien innebærer at deltakerne bruker boken Doing what matters in times of stress enten alene eller med veiledet interaksjon over video- eller telefonsamtaler. Hver deltaker i den veiledede tilstanden vil møte ukentlig med en forskningsassistent (RA) som vil bli opplært til det terapeutiske materialet og den støttende ansvarlighetsmodellen. Den støttende ansvarlighetsmodellen rammer inn relasjonen i selvhjelpsbehandlinger som en der hjelperen legger til rette for deltakerens tilegnelse av ferdigheter ved å være støttende og fremme etterlevelse av materialet. Dette er annerledes enn arbeidsalliansen i individuell terapi der pasient og terapeut jobber sammen om et gjensidig avtalt mål ved at relasjonen i veiledet selvhjelp legger vekt på at deltakerne jobber med sine egne mål. For å være tydelig, vil RA ikke fungere som en terapeut - deres rolle er bare å hjelpe deltakerne med å lese gjennom boken. Målet med disse ukentlige veilede interaksjonene vil være å gi støttende ansvarlighet og fremme etterlevelse av intervensjonen. De veiledede interaksjonene vil fokusere på hvordan deltakeren samhandler med selvhjelpsmaterialet (dvs. hvordan deltakeren føler om materialet, målsetting og ytelsesovervåking). Veiledning i sammenheng med selvhjelp har vist seg å øke behandlingsetterlevelsen sammenlignet med uveiledet selvadministrert behandling. Denne ukentlige veiledet selvhjelp vil bli gitt i 6 uker. I løpet av denne tiden vil deltakeren og trente RA møtes en gang i uken i 3-6 uker (avhengig av hva deltakeren foretrekker). Vi sender ut en påminnelse på e-post dagen før hvert møte. Deltakere i uveiledet tilstand vil følge de samme prosedyrene, bortsett fra at de ikke vil motta veiledning.