Lav-intensitet Stepped Care for internaliserende nød (COMET-DWM)

Den første side, deltagerne vil se, er det informerede samtykkedokument, der beskriver undersøgelsen, afgrænsning af risici/fordele, betaling, hvem de skal kontakte med problemer osv. Når deltagerne har læst det informerede samtykke igennem, vil de, der ønsker at deltage, blive taget til undersøgelsesbatteriet.

Basisundersøgelsen bør tage omkring 15 minutter at gennemføre. Personer, der scorer mindst 6 på Kessler Psychological Distress Scale (K6), er berettiget til at deltage. Efter at deltagerne anses for at være kvalificerede, vil de blive randomiseret til en af ​​2 betingelser: guidet selvhjælpsbiblioterapi eller uvejledt selvhjælpsbiblioterapi. Deltagere, der kvalificerer sig og er randomiseret til den guidede selvhjælpstilstand, vil oplyse deres telefonnummer, e-mail, adresse, om de ønsker, at bogen "Doing what matters in times of stress" også skal sendes til dem, hvad deres foretrukne metode til indledende kontakt er, og en liste over tidsrammer, inden for hvilke de ville have privatlivets fred for at blive kontaktet af forskerholdet. Deltagere, der kvalificerer sig og er randomiseret til den uguidede selvhjælpstilstand, vil oplyse deres telefonnummer, e-mail, adresse og bekræfte, om de ønsker, at bogen Doing what matters in times of stress også skal sendes til dem. Deltagere, der ikke kvalificerer sig, vil blive takket for deres tid og modtage linket til bogen, så de kan bruge den på deres egen tid, hvis de ønsker det.

Efter at have udfyldt deres kontaktoplysninger, vil kvalificerede deltagere blive ført direkte til Common Elements Toolbox (COMET) intervention. COMET-interventionen vil blive leveret via Qualtrics og vil omfatte følgende moduler: kognitiv omstrukturering (mærket "fleksibel tænkning"), adfærdsaktivering (mærket "positive aktiviteter"), taknemmelighed og selvmedfølelse. Den samlede tid for at gennemføre COMET-interventionen er omkring 45 minutter, hvilket betyder, at den samlede omtrentlige tid til at gennemføre hele baseline-vurderingen (undersøgelse + COMET) er omkring 60 minutter.

For deltagere i den guidede selvhjælpstilstand vil et medlem af forskerteamet inden for 1 uge efter at have gennemført baseline-vurderingen enten sende en e-mail til deltagerne for at aftale et tidspunkt for at ringe eller ringe til kvalificerede deltagere for at forklare undersøgelsen mere detaljeret og besvare evt. spørgsmål, de måtte have. Deltagerne får tilsendt en velkomstmail med bogen Doing what matters in times of stress, en kopi af det informerede samtykke og en deltagelsesvejledning. Hver deltager vil modtage et unikt Zoom Health-link til brug for deltagelse. Disse opkald vil ikke blive optaget. Dette indledende opkald vil også tjene til at introducere deltageren til bogen "Doing what matters in times of stress", oprette en plan for brug af bogen og planlægge de resterende opkald. Velkomstopkaldet bør tage op til 30 minutter.

For deltagere i den uvejlede tilstand vil de inden for 1 uge efter at have gennemført baselinevurderingen blive sendt til en e-mail med en kopi af bogen, erklæringen om informeret samtykke, Lav en plan-arbejdsark og en deltagelsesvejledning.

Den næste fase af undersøgelsen involverer, at deltagerne bruger bogen Doing what matters in times of stress enten alene eller med guidet interaktion over video- eller telefonopkald. Hver deltager i den guidede tilstand mødes ugentligt med en forskningsassistent (RA), som vil blive trænet i det terapeutiske materiale og den understøttende ansvarlighedsmodel. Den støttende ansvarlighedsmodel rammer relationen i selvhjælpsbehandlinger som en, hvor hjælperen faciliterer deltagerens tilegnelse af færdigheder ved at være støttende og fremme tilslutning til materialet. Dette er anderledes end arbejdsalliancen i individuel terapi, hvor patient og terapeut arbejder sammen om et gensidigt aftalt mål, idet relationen i guidet selvhjælp lægger vægt på, at deltagerne arbejder med deres egne mål. For at være klar, vil RA ikke fungere som terapeut - deres rolle er kun at hjælpe deltagerne med at læse bogen igennem. Målet med disse ugentlige guidede interaktioner vil være at give støttende ansvarlighed og fremme overholdelse af interventionen. De guidede interaktioner vil fokusere på, hvordan deltageren interagerer med selvhjælpsmaterialet (dvs. hvordan deltageren har det med materialet, målsætning og præstationsovervågning). Vejledning i forbindelse med selvhjælp har vist sig at øge behandlingsadhærens sammenlignet med uvejledt selvadministreret behandling. Denne ugentlige guidede selvhjælp vil blive ydet i 6 uger. I løbet af denne tid mødes deltageren og trænet RA en gang om ugen i 3-6 uger (afhængigt af, hvad deltageren foretrækker). Vi sender en påmindelsesmail ud dagen før hvert møde. Deltagere i den uvejlede tilstand vil følge de samme procedurer, bortset fra at de ikke vil modtage vejledning.