Matalaintensiteettinen vaiheittainen hoito ahdistuksen sisäistämiseen (COMET-DWM)

Ensimmäinen sivu, jonka osallistujat näkevät, on tietoinen suostumusasiakirja, joka kuvaa tutkimusta, määrittelee riskit/edut, maksut, keneen ottaa yhteyttä ongelmissa jne. Kun osallistujat ovat lukeneet tietoisen suostumuksen läpi, osallistujat ohjataan kyselyyn.

Peruskyselyn täyttämiseen kuluu noin 15 minuuttia. Henkilöt, jotka ovat saaneet vähintään 6 Kesslerin psykologisen ahdistuksen asteikolla (K6), voivat osallistua. Kun osallistujat on katsottu kelpoisiksi, heidät satunnaistetaan johonkin kahdesta ehdosta: ohjattu oma-apu biblioterapia tai ohjaamaton oma-apu biblioterapia. Osallistujat, jotka ovat päteviä ja satunnaistettuja ohjattuun itseapuun, ilmoittavat puhelinnumeronsa, sähköpostiosoitteensa, osoitteensa, haluavatko he, että Tee mikä on tärkeää stressitilanteissa -kirja lähetetään myös heille postitse, mikä on heidän ensisijainen yhteydenottotapansa. on, ja luettelo aikarajoista, jolloin tutkimusryhmä voi ottaa heihin yhteyttä. Osallistujat, jotka ovat päteviä ja satunnaistettuja ohjaamattoman itseavun tilaan, ilmoittavat puhelinnumeronsa, sähköpostiosoitteensa, osoitteensa ja vahvistavat, haluavatko he myös Tee mikä on tärkeää stressitilanteissa -kirjan postitettavan heille. Osallistujat, jotka eivät täytä vaatimuksia, saavat kiitoksen ajastaan ​​ja saavat linkin kirjaan, jotta he voivat halutessaan käyttää sitä omaan aikaansa.

Yhteystietonsa täyttämisen jälkeen osallistujat ohjataan suoraan Common Elements Toolbox (COMET) -interventioon. COMET-interventio toimitetaan Qualtricsin kautta, ja se sisältää seuraavat moduulit: kognitiivinen uudelleenjärjestely (joustava ajattelu), käyttäytymisen aktivointi (merkitty "positiiviset aktiviteetit"), kiitollisuus ja itsemyötätunto. Kokonaisaika COMET-intervention suorittamiseen on noin 45 minuuttia, mikä tarkoittaa, että koko perusarvioinnin (kysely + COMET) suorittamiseen kuluu noin 60 minuuttia.

Ohjatussa itseaputilassa tutkimusryhmän jäsen joko lähettää osallistujille yhden viikon kuluessa perusarvioinnin suorittamisesta sähköpostitse soittoajan tai soittaa osallistujille selittääkseen tutkimuksesta yksityiskohtaisemmin ja vastatakseen kaikkiin kysymyksiä, joita heillä voi olla. Osallistujille lähetetään tervetuliaissähköposti, jossa on Tee mikä on tärkeää stressin aikoina -kirja, kopio tietoisesta suostumuksesta ja osallistumisopas. Jokainen osallistuja saa ainutlaatuisen Zoom Health -linkin, jota voi käyttää osallistumiseen. Näitä puheluita ei tallenneta. Tämän aloituspuhelun tarkoituksena on myös esitellä osallistuja Tee se mikä on tärkeää stressitilanteissa -kirjaan, luoda suunnitelman kirjan käyttöön ja ajoittaa loput puhelut. Tervetuliaispuhelun tulee kestää enintään 30 minuuttia.

Ohjaamattomassa tilassa oleville osallistujille lähetetään 1 viikon kuluessa perusarvioinnin suorittamisesta sähköpostitse kopio kirjasta, tietoinen suostumuslausunto, suunnitelman tekeminen -työlomake ja osallistumisopas.

Tutkimuksen seuraavassa vaiheessa osallistujat käyttävät Tee mikä on tärkeää stressitilanteissa -kirjaa joko yksinään tai ohjatussa vuorovaikutuksessa video- tai puheluiden kautta. Jokainen ohjatun tilan osallistuja tapaa viikoittain tutkimusavustajan (RA), joka koulutetaan terapeuttiseen materiaaliin ja tukevaan vastuullisuusmalliin. Tukivastuumalli kehystää suhteen itseapuhoidoissa sellaiseksi, jossa auttaja helpottaa osallistujan taitojen hankkimista olemalla tukena ja edistämällä materiaaliin sitoutumista. Tämä eroaa yksilöterapiassa toimivasta yhteistyöstä, jossa potilas ja terapeutti työskentelevät yhdessä yhteisesti sovitun tavoitteen saavuttamiseksi, koska ohjatun itseavun suhde painottaa osallistujien työtä omien päämääriensä eteen. Selvyyden vuoksi RA ei toimi terapeuttina - heidän tehtävänsä on vain auttaa osallistujia lukemaan kirja läpi. Näiden viikoittaisten ohjattujen vuorovaikutusten tavoitteena on tarjota tukevaa vastuullisuutta ja edistää interventioon sitoutumista. Ohjattu vuorovaikutus keskittyy siihen, miten osallistuja on vuorovaikutuksessa oma-apumateriaalin kanssa (ts. miten osallistuja suhtautuu materiaaliin, tavoitteiden asettamiseen ja suoritusten seurantaan). Itseavun yhteydessä annettava ohjaus on osoittautunut lisäävän hoitoon sitoutumista verrattuna ohjaamattomaan itsehoitoon. Tätä viikoittaista ohjattua itseapua tarjotaan 6 viikon ajan. Tänä aikana osallistuja ja koulutettu RA tapaavat kerran viikossa 3-6 viikon ajan (riippuen siitä, mitä osallistuja haluaa). Lähetämme muistutusviestin jokaista tapaamista edeltävänä päivänä. Ohjaamattomassa tilassa olevat osallistujat noudattavat samoja menettelytapoja, paitsi että he eivät saa ohjausta.