Cura graduale a bassa intensità per l'interiorizzazione del disagio (COMET-DWM)

La prima pagina che i partecipanti vedranno è il documento di consenso informato che descrive lo studio, delineando rischi/benefici, pagamento, chi contattare in caso di problemi, ecc. Una volta che i partecipanti avranno letto il consenso informato, coloro che desiderano partecipare verranno portati alla batteria del sondaggio.

Il completamento del sondaggio di base dovrebbe richiedere circa 15 minuti. Possono partecipare gli individui che ottengono almeno un punteggio di 6 sulla scala del disagio psicologico di Kessler (K6). Dopo che i partecipanti saranno ritenuti idonei, verranno randomizzati a una delle 2 condizioni: biblioterapia di auto-aiuto guidata o biblioterapia di auto-aiuto non guidata. I partecipanti che si qualificano e sono randomizzati alla condizione di auto-aiuto guidato forniranno il loro numero di telefono, e-mail, indirizzo, se desiderano che venga inviato loro anche il libro Fare ciò che conta in tempi di stress, quale sia il loro metodo preferito di contatto iniziale è, e un elenco di tempi entro i quali avrebbero la privacy per essere contattati dal gruppo di ricerca. I partecipanti che si qualificano e vengono randomizzati alla condizione di auto-aiuto non guidato forniranno il loro numero di telefono, e-mail, indirizzo e confermeranno se desiderano che venga loro inviato anche il libro Fare ciò che conta in tempi di stress. I partecipanti che non si qualificheranno saranno ringraziati per il loro tempo e riceveranno il link al libro in modo che possano usarlo nel loro tempo libero se lo desiderano.

Dopo aver compilato le loro informazioni di contatto, i partecipanti idonei saranno portati direttamente all'intervento del Common Elements Toolbox (COMET). L'intervento COMET verrà erogato tramite Qualtrics e includerà i seguenti moduli: ristrutturazione cognitiva (denominata "pensiero flessibile"), attivazione comportamentale (denominata "attività positive"), gratitudine e auto-compassione. Il tempo totale per completare l'intervento COMET è di circa 45 minuti, il che significa che il tempo totale approssimativo per completare l'intera valutazione di base (sondaggio + COMET) è di circa 60 minuti.

Per i partecipanti alla condizione di auto-aiuto guidato, entro 1 settimana dal completamento della valutazione di base, un membro del gruppo di ricerca invierà un'e-mail ai partecipanti per programmare un orario per chiamare o chiamerà i partecipanti idonei per spiegare lo studio in modo più dettagliato e rispondere a qualsiasi domande che possono avere. Ai partecipanti verrà inviata un'e-mail di benvenuto con il libro Fare ciò che conta in tempi di stress, una copia del consenso informato e una guida alla partecipazione. Ogni partecipante riceverà un link Zoom Health univoco da utilizzare per la partecipazione. Queste chiamate non verranno registrate. Questa chiamata iniziale servirà anche per introdurre il partecipante al libro Fare ciò che conta in tempi di stress, creare un piano per l'utilizzo del libro e programmare le chiamate rimanenti. La chiamata di benvenuto dovrebbe richiedere fino a 30 minuti.

Per i partecipanti nella condizione non guidata, entro 1 settimana dal completamento della valutazione di base verrà inviata via e-mail una copia del libro, la dichiarazione di consenso informato, il foglio di lavoro Making a Plan e una guida alla partecipazione.

La fase successiva dello studio coinvolge i partecipanti che utilizzano il libro Fare ciò che conta in tempi di stress da solo o con interazione guidata tramite video o telefonate. Ogni partecipante alla condizione guidata incontrerà settimanalmente un assistente di ricerca (RA) che sarà addestrato al materiale terapeutico e al modello di responsabilità di supporto. Il modello di responsabilità di supporto inquadra la relazione nei trattamenti di auto-aiuto come quella in cui l'aiutante facilita l'acquisizione di abilità da parte del partecipante essendo di supporto e promuovendo l'adesione al materiale. Questo è diverso dall'alleanza di lavoro nella terapia individuale in cui il paziente e il terapeuta lavorano insieme su un obiettivo concordato reciprocamente in quanto la relazione nell'auto-aiuto guidato pone l'accento sui partecipanti che lavorano sui propri obiettivi. Per essere chiari, l'AR non agirà come terapeuta: il loro ruolo è solo quello di aiutare i partecipanti a leggere il libro. L'obiettivo di queste interazioni guidate settimanali sarà fornire responsabilità di supporto e promuovere l'adesione all'intervento. Le interazioni guidate si concentreranno su come il partecipante interagisce con il materiale di auto-aiuto (ad es. come si sente il partecipante riguardo al materiale, alla definizione degli obiettivi e al monitoraggio delle prestazioni). L'orientamento nel contesto dell'auto-aiuto ha dimostrato di aumentare l'aderenza al trattamento rispetto al trattamento autosomministrato non guidato. Questo auto-aiuto guidato settimanale sarà fornito per 6 settimane. Durante questo periodo il partecipante e l'AR addestrato si incontreranno una volta alla settimana per 3-6 settimane (a seconda di ciò che preferisce il partecipante). Invieremo un'e-mail di promemoria il giorno prima di ogni riunione. I partecipanti nella condizione non guidata seguiranno le stesse procedure, tranne per il fatto che non riceveranno guida.