Abgestufte Pflege mit niedriger Intensität zur Internalisierung von Distress (COMET-DWM)

Die erste Seite, die die Teilnehmer sehen werden, ist das Dokument zur Einwilligung nach Aufklärung, das die Studie beschreibt, Risiken/Nutzen, Zahlung, Ansprechpartner bei Problemen usw. beschreibt. Nachdem die Teilnehmer die Einverständniserklärung gelesen haben, werden diejenigen, die teilnehmen möchten, zur Umfragebatterie weitergeleitet.

Die Baseline-Umfrage sollte etwa 15 Minuten dauern. Teilnahmeberechtigt sind Personen, die auf der Kessler-Skala für psychische Belastungen (K6) mindestens eine 6 erreichen. Nachdem die Teilnehmer als geeignet eingestuft wurden, werden sie randomisiert einer von 2 Bedingungen zugeteilt: angeleitete Bibliotherapie zur Selbsthilfe oder ungeführte Bibliotherapie zur Selbsthilfe. Teilnehmer, die sich qualifizieren und für die geführte Selbsthilfebedingung randomisiert werden, geben ihre Telefonnummer, E-Mail-Adresse, Adresse an, ob sie möchten, dass das Buch „Doing what matters in times of stress“ auch per Post zugeschickt wird, was ihre bevorzugte Methode für den ersten Kontakt ist ist, und eine Liste der Zeiträume, in denen sie die Privatsphäre hätten, um vom Forschungsteam kontaktiert zu werden. Teilnehmer, die sich qualifizieren und für die ungeführte Selbsthilfe-Bedingung randomisiert werden, geben ihre Telefonnummer, E-Mail-Adresse und Adresse an und bestätigen, ob sie möchten, dass das Buch „Doing what matters in times of stress“ auch per Post zugeschickt wird. Teilnehmer, die sich nicht qualifizieren, werden für ihre Zeit gedankt und erhalten den Link zum Buch, damit sie es auf Wunsch in ihrer Freizeit verwenden können.

Nach dem Ausfüllen ihrer Kontaktinformationen werden berechtigte Teilnehmer direkt zur Intervention der Common Elements Toolbox (COMET) weitergeleitet. Die COMET-Intervention wird über Qualtrics durchgeführt und umfasst die folgenden Module: kognitive Umstrukturierung (als „flexibles Denken“ bezeichnet), Verhaltensaktivierung (als „positive Aktivitäten“ bezeichnet), Dankbarkeit und Selbstmitgefühl. Die Gesamtzeit für die Durchführung der COMET-Intervention beträgt etwa 45 Minuten, was bedeutet, dass die ungefähre Gesamtzeit für die Durchführung der gesamten Basisbewertung (Umfrage + COMET) etwa 60 Minuten beträgt.

Für Teilnehmer in der Bedingung zur geführten Selbsthilfe sendet ein Mitglied des Forschungsteams innerhalb von 1 Woche nach Abschluss der Ausgangsbewertung entweder eine E-Mail an die Teilnehmer, um einen Termin für einen Anruf zu vereinbaren, oder ruft berechtigte Teilnehmer an, um die Studie ausführlicher zu erläutern, und beantwortet diese Fragen, die sie haben können. Die Teilnehmer erhalten eine Willkommens-E-Mail mit dem Buch Doing what matters in times of stress, einer Kopie der Einverständniserklärung und einem Teilnahmeleitfaden. Jeder Teilnehmer erhält einen eindeutigen Zoom Health-Link, den er für die Teilnahme verwenden kann. Diese Anrufe werden nicht aufgezeichnet. Dieser erste Anruf dient auch dazu, den Teilnehmer in das Buch „Was zählt in Zeiten von Stress“ einzuführen, einen Plan für die Verwendung des Buches zu erstellen und die verbleibenden Anrufe zu planen. Der Begrüßungsanruf sollte bis zu 30 Minuten dauern.

Teilnehmer im ungeführten Zustand erhalten innerhalb von 1 Woche nach Abschluss der Basisbewertung per E-Mail eine Kopie des Buches, die Einwilligungserklärung, das Arbeitsblatt zur Erstellung eines Plans und einen Teilnahmeleitfaden.

In der nächsten Phase der Studie verwenden die Teilnehmer das Buch Doing what matters in times of stress entweder allein oder mit geführter Interaktion über Video- oder Telefonanrufe. Jeder Teilnehmer im geführten Zustand trifft sich wöchentlich mit einem Forschungsassistenten (RA), der im therapeutischen Material und im unterstützenden Rechenschaftsmodell geschult wird. Das Modell der unterstützenden Rechenschaftspflicht umrahmt die Beziehung in Selbsthilfebehandlungen als eine, in der der Helfer den Erwerb von Fähigkeiten des Teilnehmers erleichtert, indem er unterstützt und die Einhaltung des Materials fördert. Anders als das Arbeitsbündnis in der Einzeltherapie, in dem Patient und Therapeut gemeinsam an einem gemeinsam vereinbarten Ziel arbeiten, legt die Beziehung in der angeleiteten Selbsthilfe den Schwerpunkt auf die Arbeit der Teilnehmer an ihren eigenen Zielen. Um es klar zu sagen, die RA wird nicht als Therapeut fungieren – ihre Rolle besteht nur darin, den Teilnehmern zu helfen, das Buch durchzulesen. Das Ziel dieser wöchentlich geführten Interaktionen besteht darin, eine unterstützende Rechenschaftspflicht zu übernehmen und die Einhaltung der Intervention zu fördern. Die geführten Interaktionen konzentrieren sich darauf, wie der Teilnehmer mit dem Selbsthilfematerial interagiert (d. h. wie der Teilnehmer über das Material, die Zielsetzung und die Leistungskontrolle denkt). Die Beratung im Rahmen der Selbsthilfe hat nachweislich die Therapieadhärenz im Vergleich zur ungeführten Selbstbehandlung erhöht. Diese wöchentlich angeleitete Selbsthilfe wird für 6 Wochen angeboten. In dieser Zeit treffen sich Teilnehmer und ausgebildeter RA für 3-6 Wochen einmal wöchentlich (je nach Wunsch des Teilnehmers). Am Tag vor jedem Treffen versenden wir eine Erinnerungs-E-Mail. Teilnehmer im ungeführten Zustand befolgen die gleichen Verfahren, außer dass sie keine Anleitung erhalten.