Vliv radiofrekvenční ablace na výsledky genikulárního nervového čísla v léčbě osteoartrózy kolena

Osteoartróza kolene je onemocnění, jehož frekvence se zvyšuje s věkem a snižuje kvalitu života a fyzickou aktivitu tím, že vede ke snížení bolesti a rozsahu pohybu kloubů. V zásadě je postižena kloubní chrupavka a klinicky se projevuje bolest, ztuhlost kloubů, krepitace a výpotek. Při zobrazovacích technikách aplikovaných se zátěží jsou pozorovány různé stupně zúžení kloubu, i když je častější v mediálním. Možnosti léčby zahrnují konzervativní přístupy, jako je hubnutí, fyzikální terapie, analgetika, nebo invazivní přístupy, jako jsou intraartikulární injekce, blokády periferních nervů, operace šetřící klouby nebo totální náhrada kolena. Chirurgická operace by měla být zvážena v léčbě, pokud konzervativní léčba nestačí. Pokročilý věk této skupiny pacientů a velký počet komorbidit však snižují možnost chirurgického výkonu. Přestože u osteoartrózy kolenního kloubu nelze léčbu vyléčit, cílem léčby je snížení bolesti, zvýšení kvality života a fyzické kapacity pacienta a zpomalení progrese onemocnění.

Přestože se technika radiofrekvenční ablace (RFA) používá již od 70. let 20. století, první aplikační oblastí byla neuralgie trojklaného nervu. Později se jeho použití při bolestech krku a zad rozšířilo, ale první randomizovanou kontrolovanou studií o jeho použití u osteoartrózy kolena byla Choi et al. Vyrobeno v roce 2011. Účelem radiofrekvenční ablace aplikované na genikulární nervy, které přijímají pocit pouzdra kolenního kloubu, je zabránit senzorickému přenosu a snížit pocit bolesti vytvořením axonálního poškození těchto nervů. Vzhledem k tomu, že použití RFA u osteoartrózy kolene je relativně nové, studie o vývoji této techniky pokračují. Fluoroskopické zařízení nebo ultrasonografie mohou být použity jako zobrazovací metoda k zobrazení cílových nervů nebo k umístění RFA elektrody do správné lokalizace.

Hypotéza vyšetřovatelů; na základě výraznějšího mediálního postižení u kolenní osteoartrózy není konvenční postup RFA aplikovaný na 3 genikulární nervy (SMGN, IMGN, SLGN) lepší než postup RFA aplikovaný na mediální větve SMGN ​​a IMGN.