Влияние радиочастотной абляции на результаты количества коленных нервов при лечении остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава — это заболевание, частота которого увеличивается с возрастом и снижает качество жизни и физическую активность, приводя к уменьшению боли и объема движений в суставах. В основном поражается суставной хрящ, клинически наблюдаются боль, тугоподвижность суставов, крепитация и выпот. В методах визуализации, применяемых при нагрузке, наблюдается разная степень сужения сустава, хотя это чаще встречается в медиальном отделе. Варианты лечения включают консервативные подходы, такие как потеря веса, физиотерапия, анальгетики, или инвазивные подходы, такие как внутрисуставные инъекции, блокады периферических нервов, операции по сохранению суставов или тотальная замена коленного сустава. Хирургическое вмешательство следует рассматривать в лечении, когда консервативные методы лечения недостаточны. Однако преклонный возраст этой группы больных и большое количество сопутствующих заболеваний снижают возможность оперативного вмешательства. Хотя лечение остеоартрита коленного сустава не может быть излечено, целью лечения является уменьшение боли, повышение качества жизни и физической работоспособности пациента, а также замедление прогрессирования заболевания.

Хотя метод радиочастотной абляции (РЧА) используется с 1970-х годов, первой областью его применения была невралгия тройничного нерва. Позже его использование при болях в шее и спине стало широко распространенным, но первое рандомизированное контролируемое исследование его применения при остеоартрозе коленного сустава было проведено Choi et al. Сделано в 2011 году. Цель радиочастотной абляции, применяемой к коленчатым нервам, которые получают ощущения от капсулы коленного сустава, состоит в том, чтобы предотвратить сенсорную передачу и уменьшить ощущение боли за счет повреждения аксонов этих нервов. Поскольку применение РЧА при остеоартрозе коленного сустава является относительно новым, исследования по развитию методики продолжаются. Устройство рентгеноскопии или УЗИ можно использовать в качестве метода визуализации, чтобы показать целевые нервы или разместить электрод РЧА в правильной локализации.

Гипотеза исследователей; на основании более выраженного медиального поражения при остеоартрозе коленного сустава обычная процедура РЧА, применяемая к 3 коленчатым нервам (SMGN, IMGN, SLGN), не превосходит процедуру RFA, применяемую к медиальным ветвям SMGN ​​и IMGN.