L'effetto dell'ablazione con radiofrequenza sui risultati del numero del nervo genicolare nel trattamento dell'artrosi del ginocchio

L'artrosi del ginocchio è una malattia che aumenta di frequenza con l'età e diminuisce la qualità della vita e l'attività fisica portando a una diminuzione del dolore e della mobilità articolare. Fondamentalmente, la cartilagine articolare è interessata e clinicamente si osservano dolore, rigidità articolare, crepitio e versamento. Nelle tecniche di imaging applicate con il carico, si osservano vari gradi di restringimento articolare, sebbene sia più comune nel mediale. Le opzioni di trattamento includono approcci conservativi come perdita di peso, fisioterapia, analgesici o approcci invasivi come iniezioni intra-articolari, blocchi dei nervi periferici, chirurgia con risparmio di articolazioni o sostituzione totale del ginocchio. L'operazione chirurgica dovrebbe essere considerata nel trattamento quando i trattamenti conservativi sono insufficienti. Tuttavia, l'età avanzata di questo gruppo di pazienti e il gran numero di comorbilità riducono la possibilità di un intervento chirurgico. Sebbene il trattamento non possa essere curato nell'artrosi del ginocchio, lo scopo del trattamento è ridurre il dolore, aumentare la qualità della vita e la capacità fisica del paziente e rallentare la progressione della malattia.

Sebbene la tecnica di ablazione con radiofrequenza (RFA) sia stata utilizzata sin dagli anni '70, la prima area di applicazione è stata la nevralgia del trigemino. Successivamente, il suo uso nel dolore al collo e alla schiena si è diffuso, ma il primo studio controllato randomizzato sul suo uso nell'artrosi del ginocchio è stato Choi et al. Realizzato da nel 2011. Lo scopo dell'ablazione con radiofrequenza applicata ai nervi genicolari che ricevono la sensazione della capsula articolare del ginocchio è prevenire la trasmissione sensoriale e ridurre la sensazione di dolore creando un danno assonale a questi nervi. Poiché l'uso della RFA nell'artrosi del ginocchio è relativamente nuovo, gli studi sullo sviluppo della tecnica continuano. Il dispositivo per fluoroscopia o l'ecografia può essere utilizzato come metodo di imaging per mostrare i nervi bersaglio o per posizionare l'elettrodo RFA nella posizione corretta.

L'ipotesi degli investigatori; sulla base del coinvolgimento mediale più prominente nell'artrosi del ginocchio, la procedura RFA convenzionale applicata ai 3 nervi genicolari (SMGN, IMGN, SLGN) non è superiore alla procedura RFA applicata ai rami SMGN ​​e IMGN mediali.