A rádiófrekvenciás abláció hatása a genicularis idegszám eredményeire a térd osteoarthritis kezelésében

A térdízületi osteoarthritis egy olyan betegség, amely az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb, és csökkenti az életminőséget és a fizikai aktivitást azáltal, hogy csökken a fájdalom és az ízületi mozgástartomány. Alapvetően az ízületi porc érintett, és klinikailag fájdalom, ízületi merevség, krepitáció és effúzió látható. Súlyhordozással alkalmazott képalkotó technikáknál különböző mértékű ízületi szűkület figyelhető meg, bár ez gyakoribb a medialisban. A kezelési lehetőségek közé tartoznak a konzervatív megközelítések, mint például a fogyás, a fizikoterápia, a fájdalomcsillapítók, vagy az invazív megközelítések, például az intraartikuláris injekciók, a perifériás idegblokkok, az ízületkímélő műtét vagy a teljes térdprotézis. Ha a konzervatív kezelések nem elegendőek, a sebészi beavatkozást meg kell fontolni a kezelés során. Ennek a betegcsoportnak az előrehaladott életkora és a társbetegségek nagy száma azonban csökkenti a műtéti beavatkozás lehetőségét. Bár a térdízületi gyulladásban a kezelés nem gyógyítható, a kezelés célja a fájdalom csökkentése, a beteg életminőségének és fizikai teljesítőképességének javítása, valamint a betegség progressziójának lassítása.

Bár a rádiófrekvenciás ablációs (RFA) technikát az 1970-es évek óta alkalmazzák, az első alkalmazási terület a trigeminus neuralgia volt. Később a nyak- és hátfájdalmakra való alkalmazása széles körben elterjedt, de az első randomizált, kontrollos vizsgálat a térd osteoarthritisben való alkalmazásáról Choi és munkatársai voltak. 2011-ben készült. A térdízületi tok érzetét fogadó genicularis idegeken alkalmazott rádiófrekvenciás abláció célja az érzékszervi átvitel megakadályozása és a fájdalomérzet csökkentése azáltal, hogy ezekben az idegekben axonális károsodást okoz. Mivel az RFA alkalmazása térdízületi osteoarthritisben viszonylag új keletű, a technika fejlesztésével kapcsolatos vizsgálatok folytatódnak. Képalkotó módszerként a fluoroszkópos készülék vagy az ultrahang használható a célidegek kimutatására vagy az RFA elektróda megfelelő lokalizációjára.

A nyomozók hipotézise; A térd osteoarthritisben tapasztalható markánsabb mediális érintettség alapján a 3 genicularis idegre (SMGN, IMGN, SLGN) alkalmazott hagyományos RFA eljárás nem jobb, mint a mediális SMGN ​​és IMGN ágakra alkalmazott RFA eljárás.