Wpływ ablacji prądem o częstotliwości radiowej na wyniki liczby nerwów kolanowych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest chorobą, której częstość wzrasta wraz z wiekiem i obniża jakość życia oraz aktywność fizyczną, prowadząc do zmniejszenia bólu i zakresu ruchu w stawach. Zasadniczo dotyczy to chrząstki stawowej i obserwuje się klinicznie ból, sztywność stawów, trzeszczenie i wysięk. W technikach obrazowania stosowanych z obciążeniem obserwuje się różne stopnie zwężenia stawu, choć częściej występuje ono w okolicy przyśrodkowej. Opcje leczenia obejmują podejścia zachowawcze, takie jak utrata masy ciała, fizjoterapia, leki przeciwbólowe lub podejścia inwazyjne, takie jak zastrzyki dostawowe, blokady nerwów obwodowych, operacja oszczędzająca stawy lub całkowita wymiana stawu kolanowego. Operację chirurgiczną należy rozważyć w leczeniu, gdy leczenie zachowawcze jest niewystarczające. Jednak zaawansowany wiek tej grupy pacjentów oraz duża liczba chorób współistniejących ograniczają możliwość operacji chirurgicznej. Chociaż leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego nie można wyleczyć, celem leczenia jest zmniejszenie dolegliwości bólowych, poprawa jakości życia i wydolności fizycznej pacjenta oraz spowolnienie postępu choroby.

Chociaż technika ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA) jest stosowana od lat 70. XX wieku, pierwszym obszarem zastosowania była neuralgia nerwu trójdzielnego. Później jego stosowanie w bólach szyi i pleców stało się powszechne, ale pierwszym randomizowanym kontrolowanym badaniem dotyczącym jego stosowania w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego był Choi i in. Wykonane przez w 2011 r. Celem ablacji prądem o częstotliwości radiowej stosowanej do nerwów kolanowych, które odbierają czucie w torebce stawu kolanowego, jest zapobieganie transmisji czuciowej i zmniejszenie odczuwania bólu poprzez uszkodzenie aksonów tych nerwów. Ponieważ zastosowanie RFA w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest stosunkowo nowe, badania nad rozwojem tej techniki są kontynuowane. Urządzenie do fluoroskopii lub ultrasonografii można wykorzystać jako metodę obrazowania w celu pokazania docelowych nerwów lub umieszczenia elektrody RFA we właściwej lokalizacji.

Hipoteza badaczy; w oparciu o bardziej widoczne przyśrodkowe zajęcie w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, konwencjonalna procedura RFA zastosowana do 3 nerwów kolanowych (SMGN, IMGN, SLGN) nie jest lepsza od procedury RFA zastosowanej do przyśrodkowych gałęzi SMGN ​​i IMGN.