O efeito da ablação por radiofrequência nos resultados do número do nervo genicular no tratamento da osteoartrite do joelho

A osteoartrite do joelho é uma doença que aumenta em frequência com a idade e diminui a qualidade de vida e a atividade física, levando a uma diminuição da dor e da amplitude de movimento articular. Basicamente, a cartilagem articular é afetada e clinicamente observa-se dor, rigidez articular, crepitação e derrame. Nas técnicas de imagem aplicadas com carga, observam-se graus variados de estreitamento articular, embora seja mais comum na medial. As opções de tratamento incluem abordagens conservadoras, como perda de peso, fisioterapia, analgésicos ou abordagens invasivas, como injeções intra-articulares, bloqueios de nervos periféricos, cirurgia de preservação articular ou substituição total do joelho. A operação cirúrgica deve ser considerada no tratamento quando os tratamentos conservadores são insuficientes. No entanto, a idade avançada desse grupo de pacientes e o grande número de comorbidades reduzem a possibilidade de intervenção cirúrgica. Embora o tratamento não tenha cura na osteoartrite do joelho, o objetivo do tratamento é diminuir a dor, aumentar a qualidade de vida e a capacidade física do paciente e retardar a progressão da doença.

Embora a técnica de ablação por radiofrequência (RFA) seja utilizada desde a década de 1970, a primeira área de aplicação foi a neuralgia do trigêmeo. Mais tarde, seu uso em dores no pescoço e nas costas tornou-se generalizado, mas o primeiro estudo controlado randomizado sobre seu uso na osteoartrite do joelho foi Choi et al. Feito por em 2011. O objetivo da ablação por radiofrequência aplicada aos nervos geniculares que recebem a sensação da cápsula articular do joelho é impedir a transmissão sensorial e reduzir a sensação de dor ao criar dano axonal a esses nervos. Como o uso da RFA na osteoartrite do joelho é relativamente novo, os estudos sobre o desenvolvimento da técnica continuam. O dispositivo de fluoroscopia ou ultrassonografia pode ser usado como método de imagem para mostrar os nervos-alvo ou para colocar o eletrodo RFA na localização correta.

A hipótese dos investigadores; com base no envolvimento medial mais proeminente na osteoartrite do joelho, o procedimento RFA convencional aplicado aos 3 nervos geniculares (SMGN, IMGN, SLGN) não é superior ao procedimento RFA aplicado aos ramos mediais SMGN ​​e IMGN.