Die Wirkung der Radiofrequenzablation auf die Ergebnisse der Genikularnervenzahl bei der Behandlung von Kniearthrose

Kniearthrose ist eine Erkrankung, die mit zunehmendem Alter an Häufigkeit zunimmt und die Lebensqualität und körperliche Aktivität verringert, indem sie zu einer Verringerung der Schmerzen und des Bewegungsumfangs der Gelenke führt. Grundsätzlich ist der Gelenkknorpel betroffen und klinisch sind Schmerzen, Gelenksteifheit, Crepitationen und Ergüsse zu sehen. Bei bildgebenden Verfahren unter Belastung wird eine Gelenkverengung in unterschiedlichem Ausmaß beobachtet, obwohl sie medial häufiger auftritt. Zu den Behandlungsoptionen gehören konservative Ansätze wie Gewichtsabnahme, physikalische Therapie, Analgetika oder invasive Ansätze wie intraartikuläre Injektionen, periphere Nervenblockaden, gelenkerhaltende Operationen oder Kniegelenkersatz. Eine chirurgische Operation sollte in der Behandlung in Betracht gezogen werden, wenn konservative Behandlungen nicht ausreichen. Das fortgeschrittene Alter dieser Patientengruppe und die Vielzahl an Komorbiditäten reduzieren jedoch die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs. Obwohl eine Behandlung der Kniearthrose nicht heilbar ist, ist das Ziel der Behandlung, die Schmerzen zu lindern, die Lebensqualität und körperliche Leistungsfähigkeit des Patienten zu steigern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Obwohl die Technik der Radiofrequenzablation (RFA) seit den 1970er Jahren verwendet wird, war das erste Anwendungsgebiet die Trigeminusneuralgie. Später wurde seine Anwendung bei Nacken- und Rückenschmerzen weit verbreitet, aber die erste randomisierte kontrollierte Studie zur Anwendung bei Kniearthrose war Choi et al. Baujahr 2011. Der Zweck der Hochfrequenzablation, die auf die Genikularnerven angewendet wird, die die Empfindung der Kniegelenkskapsel erhalten, besteht darin, eine sensorische Übertragung zu verhindern und die Schmerzempfindung zu reduzieren, indem axonale Schäden an diesen Nerven erzeugt werden. Da die Anwendung der RFA bei Kniearthrose relativ neu ist, werden die Studien zur Entwicklung der Technik fortgesetzt. Als bildgebendes Verfahren kann ein Durchleuchtungsgerät oder eine Sonographie eingesetzt werden, um Zielnerven darzustellen oder die RFA-Elektrode an der richtigen Stelle zu platzieren.

Die Hypothese der Ermittler; Aufgrund der prominenteren medialen Beteiligung bei Kniearthrose ist das konventionelle RFA-Verfahren, das an den 3 Genikularnerven (SMGN, IMGN, SLGN) angewendet wird, dem RFA-Verfahren, das an den medialen SMGN- und IMGN-Zweigen angewendet wird, nicht überlegen.