Účinky telerehabilitace a cvičení u dětských pacientů s arytmií s kardiostimulátorem

Je známo, že fyzická aktivita a cvičení mají dlouhodobé příznivé účinky na prevenci aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění, dyslipidémie, obezity, hypertenze, osteoporózy a diabetu 2. typu, často pozorovaného u sedavých jedinců. Různé cvičební programy jsou bezpečné a proveditelné a zlepšují funkční výsledky u této populace pacientů. U těchto pacientů s pohybovým tréninkem byla pozorována vzdálenost chůze, maximální spotřeba kyslíku a zvýšená fyzická aktivita. Zvyšující se pohybová aktivita u dětí je také spojena s rozvojem hrubé motoriky a pozitivním emočním, sociálním a intelektuálním vývojem. Pravděpodobnost sedavého dospělého věku byla velmi nízká u vrozených srdečních pacientů, kteří sportují od raného věku. Zprávy Universal upozornily na důležitost cvičení a fyzických aktivit u dětí se srdečním onemocněním a uvedly, že je třeba je podporovat. Paradoxně jen menšina dětí se srdečním onemocněním dostává poradenství v oblasti pohybových aktivit. Děti s kardiostimulátorem mají podobný potenciál ke zlepšení fyzické kondice fyzickou aktivitou jako jejich zdraví vrstevníci. Děti však často pociťují nejistotu ohledně toho, jaké pohybové aktivity by měly být doporučovány a jaká by měla být intenzita cvičení, a jsou vychovávány v přehnaně ochranářských postojích. To podněcuje děti k nečinnosti a vyvolává v nich pocit nedostatečnosti a strachu. Kromě toho obavy pacientů a rodiny ze zvláštní zranitelnosti dětí s kardiostimulátory; může prohloubit sociální izolaci a fyzickou nečinnost více než u běžné populace. .

Cvičební trénink může být nejdůležitější strategií pro zlepšení funkční kapacity, zvýšení fyzické aktivity a snížení rizika budoucích kardiovaskulárních příhod. Ačkoli konsensuální zprávy naznačovaly, že cvičení by mělo být u těchto pacientů podporováno a pravidelně prováděno, není to běžná praxe. Mezi možné důvody; jsou logistické problémy, náklady a obavy rodičů z nežádoucích událostí. Je potřeba vyhodnotit účinky rehabilitačních programů, které se mohou bezpečně a levně spojit s těmito pacienty, včetně těch, kteří žijí geograficky daleko od rehabilitačních center. Přístupy domácího cvičení mohou být preferovány jako bezpečná, proveditelná a prospěšná alternativa k řízené srdeční rehabilitaci pro všechny věkové skupiny s vrozenou srdeční vadou. Účinnost online cvičebních programů poskytovaných nebo podporovaných prostřednictvím internetu a souvisejících technologií je pro děti bezpečná, účastnit se a zlepšovat dodržování předpisů.

Potenciál online cvičebních programů u dětí s vrozenou srdeční vadou zůstává do značné míry neprozkoumaný. Ačkoli žádná studie nehodnotí cvičení a výsledky u dětských pacientů s arytmií s kardiostimulátorem, toto téma je otevřené pro výzkum.