Gli effetti della teleriabilitazione e dell'esercizio fisico nei pazienti con aritmia pediatrica con pacemaker

È noto che l'attività fisica e l'esercizio fisico hanno effetti benefici a lungo termine sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari aterosclerotiche, della dislipidemia, dell'obesità, dell'ipertensione, dell'osteoporosi e del diabete di tipo 2, frequenti nei soggetti sedentari. Vari programmi di allenamento all'esercizio fisico sono sicuri e fattibili e migliorano le misure di esito funzionale in questa popolazione di pazienti. La distanza percorsa a piedi, il consumo massimo di ossigeno e l'aumento dell'attività fisica sono stati osservati in questi pazienti con allenamento fisico. L'aumento dell'attività fisica nei bambini è anche associato allo sviluppo delle prestazioni motorie grossolane e allo sviluppo emotivo, sociale e intellettuale positivo. La probabilità di essere un adulto sedentario era molto bassa nei cardiopatici congeniti che praticano sport fin dalla tenera età. I rapporti universali hanno richiamato l'attenzione sull'importanza dell'esercizio e delle attività fisiche nei bambini con malattie cardiache e hanno affermato che dovrebbero essere incoraggiati. Paradossalmente, solo una minoranza di bambini con malattie cardiache riceve consulenza sull'attività fisica. I bambini con pacemaker hanno un potenziale simile per migliorare la loro forma fisica attraverso l'attività fisica come i loro coetanei sani. Tuttavia, i bambini spesso sperimentano un'incertezza su quali attività fisiche dovrebbero essere raccomandate e su come dovrebbe essere l'intensità dell'esercizio, e sono cresciuti con atteggiamenti iperprotettivi. Questo incoraggia i bambini all'inattività e li fa sentire inadeguati e timorosi. Inoltre, le preoccupazioni dei pazienti e dei familiari circa la particolare vulnerabilità dei bambini portatori di pacemaker; può esacerbare l'isolamento sociale e l'inattività fisica più della popolazione generale. .

L'esercizio fisico può essere la strategia più cruciale per migliorare la capacità funzionale, aumentare l'attività fisica e ridurre il rischio di futuri eventi cardiovascolari. Sebbene i rapporti di consenso indichino che l'esercizio dovrebbe essere incoraggiato ed eseguito regolarmente in questi pazienti, non è una pratica comune. Tra le possibili ragioni; sono problemi logistici, costi e preoccupazione dei genitori per gli eventi avversi. È necessario valutare gli effetti dei programmi di riabilitazione che possono connettersi in modo sicuro ed economico con questi pazienti, compresi quelli che vivono geograficamente lontano dai centri di riabilitazione. Gli approcci di esercizio domiciliare possono essere preferiti come alternativa sicura, fattibile e vantaggiosa alla riabilitazione cardiaca supervisionata per tutte le fasce di età con cardiopatie congenite. L'efficacia dei programmi di esercizi online forniti o supportati tramite Internet e le tecnologie correlate è sicura per la partecipazione dei bambini e migliora la conformità.

Il potenziale dei programmi di esercizio online nei bambini con cardiopatie congenite rimane in gran parte inesplorato. Sebbene nessuno studio valuti l'allenamento fisico e i risultati in pazienti pediatrici con aritmia con pacemaker, l'argomento è aperto alla ricerca.