Эффекты телереабилитации и физических упражнений у детей с аритмией и кардиостимуляторами

Известно, что физическая активность и упражнения оказывают долгосрочное благотворное влияние на предотвращение атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, дислипидемии, ожирения, гипертонии, остеопороза и диабета 2 типа, которые часто наблюдаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Различные тренировочные программы безопасны и выполнимы и улучшают показатели функционального исхода у этой популяции пациентов. У этих пациентов с физическими упражнениями наблюдались дистанция ходьбы, пиковое потребление кислорода и повышенная физическая активность. Увеличение физической активности у детей также связано с развитием крупной моторики и положительным эмоциональным, социальным и интеллектуальным развитием. Вероятность вести малоподвижный образ жизни у пациентов с врожденным пороком сердца, занимающихся спортом с раннего возраста, была очень низкой. Универсальные отчеты привлекли внимание к важности упражнений и физической активности для детей с сердечными заболеваниями и заявили, что их следует поощрять. Как это ни парадоксально, только меньшинство детей с сердечными заболеваниями получают консультации по физической активности. Дети с кардиостимуляторами имеют такой же потенциал для улучшения своей физической формы посредством физической активности, как и их здоровые сверстники. Однако дети часто испытывают неуверенность в том, какие физические нагрузки следует рекомендовать и какова должна быть интенсивность упражнений, и воспитываются с чрезмерно опекающими установками. Это побуждает детей к бездействию и вызывает у них чувство неадекватности и страха. Кроме того, пациенты и их семьи обеспокоены особой уязвимостью детей с кардиостимуляторами; может усугубить социальную изоляцию и отсутствие физической активности в большей степени, чем население в целом. .

Физические упражнения могут быть наиболее важной стратегией для улучшения функциональных возможностей, повышения физической активности и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Хотя консенсусные отчеты указывают на то, что упражнения следует поощрять и регулярно выполнять у этих пациентов, это не является общепринятой практикой. Среди возможных причин; материально-технические проблемы, затраты и опасения родителей по поводу неблагоприятных событий. Необходимо оценить эффективность реабилитационных программ, которые могут обеспечить безопасный и недорогой контакт с такими пациентами, в том числе с теми, кто географически удален от реабилитационных центров. Подходы к физическим упражнениям на дому могут быть предпочтительны как безопасная, осуществимая и полезная альтернатива контролируемой кардиореабилитации для всех возрастных групп с врожденным пороком сердца. Эффективность программ онлайн-упражнений, предоставляемых или поддерживаемых через Интернет и связанные с ними технологии, безопасна для участия детей и повышения их соблюдения.

Потенциал онлайн-программ упражнений для детей с врожденным пороком сердца остается в значительной степени неизученным. Хотя ни одно исследование не оценивало физические упражнения и не приводило к результатам у детей с аритмией с кардиостимуляторами, этот вопрос открыт для исследований.