Die Auswirkungen von Telerehabilitation und Bewegungstraining bei pädiatrischen Arrhythmiepatienten mit Herzschrittmachern

Es ist bekannt, dass körperliche Aktivität und Bewegung langfristig positive Auswirkungen auf die Vorbeugung von atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Dyslipidämie, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Osteoporose und Typ-2-Diabetes haben, die häufig bei Personen mit sitzender Tätigkeit auftreten. Verschiedene Trainingsprogramme sind sicher und durchführbar und verbessern die funktionellen Ergebnismessungen bei dieser Patientengruppe. Bei diesen Patienten wurden beim Training eine Gehstrecke, ein maximaler Sauerstoffverbrauch und eine erhöhte körperliche Aktivität beobachtet. Zunehmende körperliche Aktivität bei Kindern ist auch mit der Entwicklung der grobmotorischen Leistungsfähigkeit und einer positiven emotionalen, sozialen und intellektuellen Entwicklung verbunden. Die Wahrscheinlichkeit einer sitzenden Tätigkeit als Erwachsener war bei angeborenen Herzpatienten, die schon in jungen Jahren Sport trieben, sehr gering. Universelle Berichte machten auf die Bedeutung von Bewegung und körperlichen Aktivitäten bei Kindern mit Herzerkrankungen aufmerksam und erklärten, dass diese gefördert werden sollten. Paradoxerweise erhält nur eine Minderheit der Kinder mit Herzerkrankungen eine Beratung zu körperlicher Aktivität. Kinder mit Herzschrittmachern haben ein ähnliches Potenzial, ihre körperliche Fitness durch körperliche Aktivität zu verbessern wie ihre gesunden Altersgenossen. Allerdings herrscht bei Kindern oft Unsicherheit darüber, welche körperlichen Aktivitäten empfohlen werden sollten und wie intensiv sie sein sollten, und sie werden mit einer überfürsorglichen Einstellung erzogen. Dies ermutigt Kinder zur Inaktivität und löst bei ihnen Unzulänglichkeits- und Angstgefühle aus. Darüber hinaus bestehen Bedenken von Patienten und Angehörigen hinsichtlich der besonderen Gefährdung von Kindern mit Herzschrittmachern; können soziale Isolation und körperliche Inaktivität stärker verschärfen als die Allgemeinbevölkerung. .

Bewegungstraining ist möglicherweise die wichtigste Strategie, um die Funktionsfähigkeit zu verbessern, die körperliche Aktivität zu steigern und das Risiko künftiger kardiovaskulärer Ereignisse zu verringern. Obwohl Konsensberichte darauf hinweisen, dass körperliche Betätigung bei diesen Patienten gefördert und regelmäßig durchgeführt werden sollte, ist dies keine gängige Praxis. Zu den möglichen Gründen; sind logistische Probleme, Kosten und die Besorgnis der Eltern über unerwünschte Ereignisse. Es besteht Bedarf, die Auswirkungen von Rehabilitationsprogrammen zu bewerten, die eine sichere und kostengünstige Verbindung zu diesen Patienten ermöglichen, auch zu solchen, die geografisch weit entfernt von Rehabilitationszentren leben. Heimübungsansätze können als sichere, praktikable und vorteilhafte Alternative zur überwachten Herzrehabilitation für alle Altersgruppen mit angeborenen Herzerkrankungen bevorzugt werden. Die Wirksamkeit von Online-Übungsprogrammen, die über das Internet und verwandte Technologien bereitgestellt oder unterstützt werden, sorgt dafür, dass Kinder sicher daran teilnehmen und ihre Compliance verbessern können.

Das Potenzial von Online-Trainingsprogrammen bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern ist noch weitgehend unerforscht. Obwohl es keine Studie gibt, die das Training und die Ergebnisse bei pädiatrischen Arrhythmiepatienten mit Herzschrittmachern bewertet, ist das Thema Gegenstand von Forschungsarbeiten.