Os efeitos da telerreabilitação e do treinamento físico em pacientes pediátricos com arritmia e marcapassos

Sabe-se que a atividade física e o exercício têm efeitos benéficos a longo prazo na prevenção de doenças cardiovasculares ateroscleróticas, dislipidemia, obesidade, hipertensão, osteoporose e diabetes tipo 2, frequentemente observadas em indivíduos sedentários. Vários programas de treinamento de exercícios são seguros e viáveis ​​e melhoram as medidas de resultados funcionais nessa população de pacientes. A distância percorrida, o pico de consumo de oxigênio e o aumento da atividade física foram observados nesses pacientes com treinamento físico. O aumento da atividade física em crianças também está associado ao desenvolvimento do desempenho motor grosso e ao desenvolvimento emocional, social e intelectual positivo. A probabilidade de ser um adulto sedentário foi muito baixa em cardiopatas congênitos que praticam esportes desde tenra idade. Os relatórios universais chamaram a atenção para a importância do exercício e das atividades físicas em crianças com doenças cardíacas e afirmaram que devem ser incentivados. Paradoxalmente, apenas uma minoria de crianças com doenças cardíacas recebe aconselhamento sobre atividade física. Crianças com marca-passo têm potencial semelhante para melhorar sua aptidão física por meio da atividade física como seus pares saudáveis. No entanto, as crianças muitas vezes experimentam uma incerteza sobre quais atividades físicas devem ser recomendadas e como deve ser a intensidade do exercício, e são criadas com atitudes superprotetoras. Isso encoraja as crianças à inatividade e faz com que elas sintam inadequação e medo. Além disso, as preocupações do paciente e da família sobre a vulnerabilidade particular de crianças com marca-passo; pode exacerbar o isolamento social e a inatividade física mais do que a população em geral. .

O treinamento físico pode ser a estratégia mais crucial para melhorar a capacidade funcional, aumentar a atividade física e reduzir o risco de futuros eventos cardiovasculares. Embora os relatórios de consenso indiquem que o exercício deve ser encorajado e realizado regularmente nesses pacientes, não é uma prática comum. Entre as possíveis razões; são problemas logísticos, custos e preocupação dos pais sobre eventos adversos. Há uma necessidade de avaliar os efeitos de programas de reabilitação que possam se conectar com segurança e baixo custo a esses pacientes, incluindo aqueles que vivem geograficamente distantes dos centros de reabilitação. As abordagens de exercícios domiciliares podem ser preferidas como uma alternativa segura, viável e benéfica à reabilitação cardíaca supervisionada para todas as faixas etárias com cardiopatia congênita. A eficácia dos programas de exercícios on-line fornecidos ou apoiados pela Internet e tecnologias relacionadas é segura para as crianças participarem e melhorarem a adesão.

O potencial de programas de exercícios online em crianças com cardiopatia congênita permanece amplamente inexplorado. Embora nenhum estudo avalie o treinamento físico e os resultados em pacientes pediátricos com arritmia e portadores de marca-passo, o assunto está aberto a pesquisas.