Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie populačního profilu modelu služeb psychózy a diabetu (PODS).

12. prosince 2022 aktualizováno: King's College London

Lidé s těžkým duševním onemocněním (SMI), definovaným jako psychotické a bipolární poruchy, umírají o 17–20 let dříve než běžná populace, nejčastější příčinou úmrtí jsou kardiovaskulární onemocnění (KVO). Hlavním přispěvatelem k úmrtnosti na KVO u SMI je zvýšená prevalence diabetu 2. typu (T2D) ve srovnání s běžnou populací. T2D je paradigma jednoho stavu, který postupuje do více stavů. T2D vyžaduje každoroční přezkoumání 9 procesů péče o diabetiky a pro pacienty, aby si osvojili různé úkoly sebeobsluhy, aby se předešlo komplikacím diabetu. 9 procesů péče o diabetes zahrnuje: 3-6 měsíční měření glykémie (HbA1c) s vhodnými cíli; měření krevního tlaku a cíle v závislosti na stavu komplikací diabetu; roční měření cholesterolu v krvi; testování funkce ledvin pomocí močového albuminu; testování funkce ledvin pomocí sérového kreatininu; kontrola hmotnosti; kouření; každoroční oční screening diabetu; a každoroční vyšetření nohou.

V Národním auditu diabetu 2016-17 měli lidé s SMI a T2D o 10 % nižší pravděpodobnost, že zahájí všech 9 procesů péče o diabetes a v důsledku toho budou mít horší kontrolu glykémie. Cílem této studie je proto určit, komu jsou tyto procesy péče poskytovány, a vyvinout nové způsoby péče/intervence, které tuto populaci podporují.

Tento projekt je průřezovou studií a bude probíhat v Lambeth jižním Londýně, v oblasti s vysokou prevalencí SMI, a tedy T2D, a deprivace. Chceme profilovat celou populaci lidí s SMI a T2D v rámci Hills Brook and Dales a StockWELL Primary Care Networks. Vyšetřovatelé získají přístup k lékařským záznamům účastníků a zaznamenají podrobnosti o jejich posledním posouzení fyzického zdraví a požádají je o vyplnění 7 ověřených dotazníků a krátký neformální rozhovor buď tváří v tvář v ordinaci praktického lékaře, nebo po telefonu. Tento projekt byl financován Burdett Trust for Nursing.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Vedoucí praxe v každé zúčastněné ordinaci praktického lékaře spustí kombinované vyhledávání pomocí načtených kódů pro SMI a pro diabetes 2. typu v elektronickém záznamu pacienta Egton Medical Information System (EMIS). Tím se vygeneruje seznam/registr všech lidí, kteří potenciálně splňují kritéria pro zařazení do studie. Další praktičtí lékaři nebo ordinační pracovníci pozvou potenciálně způsobilé k účasti ve studii zasláním dopisu a informačního listu účastníka. Účastník bude požádán, aby kontaktoval výzkumný tým, pokud by se chtěl zúčastnit nebo má-li nějaké další otázky. Pokud souhlasí se studií, obdrží informační list a formulář souhlasu a budou mít příležitost zeptat se výzkumného týmu na studii.

Očekává se, že celkový počet oprávněných účastníků bude 578 z HBD a 472 ze StockWELL PCN. Je to proto, že HBD PCN má celkem 57 863 pacientů a StockWELL má 47 199. Prevalence diabetu 2. typu u Lambetha je kolem 5 % a existuje 5 253 lidí s diabetem ze 2 PCN, což znamená, že na základě odhadované prevalence SMI a T2D v primární péči ve výši 20 % bude celková populace potenciálně způsobilých účastníků v oblast 1000. Očekává se, že na pozvání do studie odpoví 20 % lidí, což by znamenalo celkovou populaci přibližně 200 a v závislosti na čase, který je k dispozici k náboru účastníků, a na míře, s jakou se ordinace praktických lékařů zapojují do studie a provádějí vyhledávání, se vyšetřovatelé zaměřují na získat alespoň 120 v průběhu studia.

Půjde o populační průřezový průzkum celkové populace lidí s SMI a T2D registrovaných u HBD PCN a StockWELL PCN. Výzkumný tým provede revizi kazuistiky identifikovatelných elektronických lékařských záznamů na klinickém pracovišti, informace, které budou vybrány, budou obsahovat datum obou diagnóz, dobu trvání obou diagnóz a anamnézu medikace po získání souhlasu. Tyto informace budou zapsány do pseudoanonymizovaného formuláře kazuistiky s identifikačním číslem nahrazujícím identifikátory pacienta a poté budou uchovávány v uzamčené plnicí skříni v James Clerk Maxwell Building, King's College London.

Výzkumný tým požádá účastníka o vyplnění 7 ověřených dotazníků (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Scale, Quality of Life Scale, self-report Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test a Empower Up). To bude provedeno buď telefonicky nebo osobně a účastníci ordinace praktického lékaře, v závislosti na preferenci.

Praktický lékař bude požádán, aby provedl rutinní posouzení fyzického zdraví účastníka, pokud jej v posledních 3 měsících neprodělal. To by bylo součástí jejich běžné klinické péče a sestávalo by z HbA1c (mmol/mol); BP (mmHg); eGFR (ml/min); cholesterol (mmol/mol); BMI (m/kg2).

Výzkumný pracovník poté provede krátký rozhovor, ohodnotí závažnost psychiatrických symptomů pomocí ověřené hodnotící škály a bude diskutovat o tom, jak se účastník dostává k podpoře pro sebeovládání diabetu, zda má nějaké zkušenosti s digitálními intervencemi a co si myslí o a konečně, preference, kde a jak dostávají podporu při cukrovce. To bude provedeno buď telefonicky nebo osobně, v závislosti na preferencích účastníků a zabere to asi 30 minut.

Pokud účastník postrádá kapacitu pro udělení souhlasu, bude znovu požádán o souhlas za několik týdnů, abychom zjistili, zda byla kapacita obnovena. Pokud účastník stále nemá kapacitu nebo ztratí kapacitu během studie, bude účastník nebo klinický tým požádán, aby zvolil osobního nebo odborného pracovníka a konzultanta. Výzkumný tým je bude kontaktovat a zeptá se, zda jsou ochotni souhlasit jménem účastníků.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

125

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, SE24 9QP
        • Herne Hill Group Practice
      • London, Spojené království, SE27 0DF
        • Knight's Hill
      • London, Spojené království, SW2 1AE
        • Brixton Hill
      • London, Spojené království, SW2 3DX
        • Northwood Group Practice
      • London, Spojené království, SW4 6TB
        • Binfield Road Practice
      • London, Spojené království, SW8 2SH
        • Springfield Medical Centre
      • London, Spojené království, SW9 9DL
        • Beckett House
      • London, Spojené království, SW9 9DL
        • Grantham Practice
      • London, Spojené království, SW9 9TJ
        • Stockwell Group Practice

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni účastníci budou mít cukrovku 2. typu a těžkou duševní chorobu. Budou se rekrutovat ze dvou sítí primární péče (HBD a StockWELL), obě se nacházejí v Lambeth v Londýně.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni účastníci budou muset mít diagnózu diabetu 2. typu a bipolární afektivní poruchy nebo psychózy.
  • Kapacita pro udělení souhlasu; pokud účastník aktuálně nemá kapacitu pro udělení souhlasu, zeptáme se jej znovu za několik týdnů, abychom zjistili, zda byla kapacita obnovena. Pokud účastník stále nemá kapacitu, zeptáme se potenciálního účastníka/jeho klinického týmu, zda existuje odborník nebo osobní nominovaná osoba, která by souhlasila jejich jménem.
  • Účastníci musí být starší 18 let.

Kritéria vyloučení:

  • Dospělí bez diagnózy SMI.
  • Dospělí se SMI a jinými typy diabetu, např. diabetes 1. typu nebo těhotenská cukrovka (jako rozdílná léčba).
  • Těhotenství.
  • Demence.
  • Organická psychóza.
  • Středně těžké poruchy učení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Pouze případ
  • Časové perspektivy: Průřezový

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diabetes Distress Scale
Časové okno: 1 den
Profilovat aktuální psychický a fyzický stav pacientů registrovaných v Hills Brook and Dales PCN a StockWELL PCN. Bude spravována stupnice diabetu.
1 den
Mezinárodní dotazník fyzické aktivity
Časové okno: 1 den
Profilovat aktuální psychický a fyzický stav pacientů registrovaných v Hills Brook and Dales PCN a StockWELL PCN. Bude podán mezinárodní dotazník fyzické aktivity.
1 den
Stupnice kvality života
Časové okno: 1 den
Profilovat aktuální psychický a fyzický stav pacientů registrovaných v Hills Brook and Dales PCN a StockWELL PCN. Bude administrována stupnice kvality života.
1 den
Globální hodnocení fungování
Časové okno: 1 den
Profilovat aktuální psychický a fyzický stav pacientů registrovaných v Hills Brook and Dales PCN a StockWELL PCN. Bude spravována stupnice Global Assessment of Functioning.
1 den
Test identifikace poruchy užívání alkoholu
Časové okno: 1 den
Profilovat aktuální psychický a fyzický stav pacientů registrovaných v Hills Brook and Dales PCN a StockWELL PCN. Bude proveden test identifikace poruch užívání alkoholu.
1 den
Screeningový test zneužívání drog
Časové okno: 1 den
Profilovat aktuální psychický a fyzický stav pacientů registrovaných v Hills Brook and Dales PCN a StockWELL PCN. Bude proveden screeningový test zneužívání drog.
1 den
Stručná psychiatrická hodnotící stupnice
Časové okno: 1 den
Profilovat aktuální psychický a fyzický stav pacientů registrovaných v Hills Brook and Dales PCN a StockWELL PCN. Bude poskytnuta krátká psychiatrická hodnotící stupnice.
1 den
Zmocnit se
Časové okno: 1 den
Profilovat aktuální psychický a fyzický stav pacientů registrovaných v Hills Brook and Dales PCN a StockWELL PCN. Bude administrován Empower Up Questionnaire.
1 den

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Léčba cukrovky
Časové okno: 1 den
Vyšetřovatelé pomocí otevřeného rozhovoru zjistí, kde a jak by si účastník přál léčbu diabetu.
1 den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kirsty Winkley, King's College London University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

10. srpna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

10. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

13. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

13. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 307600

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Anonymizované údaje lze na požádání sdílet.

Časový rámec sdílení IPD

Jakmile je studie dokončena.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Požádejte o přístup e-mailem Kirsty Winkley.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Těžká duševní porucha

Předplatit