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Lo studio sul profilo della popolazione del modello di servizio PsychOsis and Diabetes Service Model (PODS).

12 dicembre 2022 aggiornato da: King's College London

Le persone con gravi malattie mentali (SMI), definite come disturbi psicotici e bipolari, muoiono 17-20 anni prima rispetto alla popolazione generale, la causa più comune di morte sono le malattie cardiovascolari (CVD). Il principale contributo alla mortalità per CVD nella SMI è l'aumento della prevalenza del diabete di tipo 2 (T2D) rispetto alla popolazione generale. T2D è un paradigma di una singola condizione che progredisce in più condizioni. Il T2D richiede revisioni annuali di 9 processi di cura del diabete e che i pazienti adottino molteplici attività di auto-cura per prevenire le complicanze del diabete. I 9 processi di cura del diabete includono: 3-6 misurazioni mensili della glicemia (HbA1c) con obiettivi appropriati; misurazioni e obiettivi della pressione arteriosa in base allo stato delle complicanze del diabete; misurazione annuale del colesterolo nel sangue; test di funzionalità renale con albumina urinaria; test di funzionalità renale con creatinina sierica; controllo del peso; stato di fumo; screening oculistico annuale del diabete; ed esame annuale del piede.

Nel National Diabetes Audit 2016-17, le persone con SMI e T2D avevano il 10% in meno di probabilità di intraprendere tutti e 9 i processi di cura del diabete e di conseguenza avevano un controllo glicemico peggiore. Pertanto lo scopo di questo studio è determinare chi sta ricevendo questi processi assistenziali e sviluppare nuovi percorsi/interventi assistenziali che supportino questa popolazione.

Questo progetto è uno studio trasversale e si svolgerà a Lambeth South London, un'area con un'elevata prevalenza di SMI, e quindi T2D, e privazione. W mira a profilare l'intera popolazione di persone con SMI e T2D all'interno delle reti di assistenza primaria di Hills Brook and Dales e StockWELL. Gli investigatori accederanno alle cartelle cliniche dei partecipanti e registreranno i dettagli della loro ultima valutazione della salute fisica e chiederanno loro di completare 7 questionari convalidati e una breve intervista informale faccia a faccia nel loro ambulatorio medico o per telefono. Questo progetto è stato finanziato dal Burdett Trust for Nursing.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Il responsabile dello studio presso ogni ambulatorio medico partecipante eseguirà una ricerca combinata utilizzando i codici di lettura per SMI e per il diabete di tipo 2 sulla cartella clinica elettronica del paziente Egton Medical Information System (EMIS). Questo genererà un elenco/registro di tutte le persone che potenzialmente soddisfano i criteri di inclusione nello studio. I prossimi medici generici o il personale dello studio inviteranno i potenzialmente idonei a partecipare allo studio inviando loro una lettera e il foglio informativo del partecipante. Al partecipante verrà chiesto di contattare il gruppo di ricerca se desidera partecipare o se ha ulteriori domande. Se acconsentono allo studio, ricevono un foglio informativo e un modulo di consenso e avranno l'opportunità di chiedere informazioni sullo studio al gruppo di ricerca.

Si prevede che il totale dei partecipanti idonei sarà 578 da HBD e 472 da StockWELL PCN. Questo perché HBD PCN ha un totale di 57.863 pazienti e StockWELL ne ha 47.199. La prevalenza del diabete di tipo 2 per Lambeth è di circa il 5% e ci sono 5253 persone con diabete dei 2 PCN, il che significa che, sulla base della prevalenza stimata di SMI e T2D nelle cure primarie del 20%, la popolazione totale dei partecipanti potenzialmente ammissibili sarà in la regione di 1.000. Si prevede che il 20% delle persone risponderà all'invito allo studio, il che significherebbe una popolazione totale di circa 200 persone e, a seconda del tempo disponibile per reclutare i partecipanti e della velocità con cui le pratiche del medico di base si uniscono allo studio ed eseguono le ricerche, gli investigatori mirano reclutarne almeno 120 entro il periodo di studio.

Si tratterà di un'indagine trasversale basata sulla popolazione della popolazione totale di persone con SMI e T2D registrate con HBD PCN e StockWELL PCN. Il gruppo di ricerca effettuerà una revisione delle note del caso delle cartelle cliniche elettroniche identificabili presso il sito clinico, le informazioni che saranno selezionate includeranno la data di entrambe le diagnosi, la durata di entrambe le diagnosi e la storia del farmaco dopo che è stato ottenuto il consenso. Queste informazioni saranno scritte in un modulo di segnalazione del caso pseudoanonimizzato con un numero ID che sostituisce gli identificatori del paziente e saranno quindi conservate in un armadietto di riempimento chiuso a chiave nel James Clerk Maxwell Building, King's College di Londra.

Il team di ricerca chiederà al partecipante di completare 7 questionari convalidati (Diabetes Distress Scale, International Physical Activity Scale, Quality of Life Scale, Self-report Global Assessment of Functioning, Alcohol Usage Disorders Identification Test, Drug Abuse Screening Test e Empower Up). Questo sarà fatto per telefono o di persona e l'intervento del medico di famiglia dei partecipanti, a seconda delle loro preferenze.

Alla pratica del medico di base verrà chiesto di condurre una valutazione di routine della salute fisica del partecipante, se non ne ha avuto una negli ultimi 3 mesi. Questo farebbe parte della loro cura clinica di routine e consisterebbe in HbA1c (mmol/mol); PA (mmHg); eGFR (mL/min); colesterolo (mmol/mol); IMC (m/kg2).

Il ricercatore condurrà quindi una breve intervista, valuterà la gravità dei sintomi psichiatrici utilizzando una scala di valutazione convalidata e discuterà su come il partecipante accede al supporto per l'autogestione del diabete, se ha qualche esperienza di interventi digitali e le sue opinioni su loro e, infine, le preferenze su dove e come ricevono il loro supporto per il diabete. Questo sarà svolto per telefono o di persona, a seconda delle preferenze dei partecipanti e richiederà circa 30 minuti.

Se il partecipante non ha la capacità di acconsentire, gli verrà chiesto di acconsentire nuovamente tra qualche settimana per vedere se la capacità è stata ripristinata. Se il partecipante non ha ancora capacità o perde capacità durante lo studio, al partecipante o al team clinico verrà chiesto di eleggere un personale o un professionista e un consulente. Il team di ricerca li contatterà e chiederà se sono felici di acconsentire per conto dei partecipanti.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

125

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, SE24 9QP
        • Herne Hill Group Practice
      • London, Regno Unito, SE27 0DF
        • Knight's Hill
      • London, Regno Unito, SW2 1AE
        • Brixton Hill
      • London, Regno Unito, SW2 3DX
        • Northwood Group Practice
      • London, Regno Unito, SW4 6TB
        • Binfield Road Practice
      • London, Regno Unito, SW8 2SH
        • Springfield Medical Centre
      • London, Regno Unito, SW9 9DL
        • Beckett House
      • London, Regno Unito, SW9 9DL
        • Grantham Practice
      • London, Regno Unito, SW9 9TJ
        • Stockwell Group Practice

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I partecipanti avranno tutti il ​​diabete di tipo 2 e una grave malattia mentale. Saranno reclutati da due reti di assistenza primaria (HBD e StockWELL), entrambe situate a Lambeth, Londra.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i partecipanti dovranno avere una diagnosi di diabete di tipo 2 e disturbo affettivo bipolare o psicosi.
  • Capacità di acconsentire; se il partecipante non ha attualmente la capacità di acconsentire, chiederemo loro di nuovo tra qualche settimana per vedere se la capacità è stata ripristinata. Se il partecipante non ha ancora capacità, chiederemo al potenziale partecipante/al suo team clinico se c'è un professionista o un candidato personale per acconsentire per suo conto.
  • I partecipanti devono avere almeno 18 anni.

Criteri di esclusione:

  • Adulti senza diagnosi di SMI.
  • Adulti con SMI e altri tipi di diabete, ad es. diabete di tipo 1 o diabete gestazionale (come gestione diversa).
  • Gravidanza.
  • Demenza.
  • Psicosi organica.
  • Disturbi dell'apprendimento medio-gravi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Solo caso
  • Prospettive temporali: Trasversale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di sofferenza del diabete
Lasso di tempo: 1 giorno
Profilare l'attuale stato psicologico e fisico dei pazienti registrati nel PCN di Hills Brook e Dales e nel PCN di StockWELL. Verrà somministrata la Diabetes Distress Scale.
1 giorno
Questionario internazionale sull'attività fisica
Lasso di tempo: 1 giorno
Profilare l'attuale stato psicologico e fisico dei pazienti registrati nel PCN di Hills Brook e Dales e nel PCN di StockWELL. Verrà somministrato il questionario internazionale sull'attività fisica.
1 giorno
Scala della qualità della vita
Lasso di tempo: 1 giorno
Profilare l'attuale stato psicologico e fisico dei pazienti registrati nel PCN di Hills Brook e Dales e nel PCN di StockWELL. Verrà somministrata la scala della qualità della vita.
1 giorno
Valutazione globale del funzionamento
Lasso di tempo: 1 giorno
Profilare l'attuale stato psicologico e fisico dei pazienti registrati nel PCN di Hills Brook e Dales e nel PCN di StockWELL. Verrà somministrata la scala di valutazione globale del funzionamento.
1 giorno
Test di identificazione del disturbo da uso di alcol
Lasso di tempo: 1 giorno
Profilare l'attuale stato psicologico e fisico dei pazienti registrati nel PCN di Hills Brook e Dales e nel PCN di StockWELL. Verrà somministrato il test di identificazione dei disturbi da uso di alcol.
1 giorno
Test di screening per abuso di droghe
Lasso di tempo: 1 giorno
Profilare l'attuale stato psicologico e fisico dei pazienti registrati nel PCN di Hills Brook e Dales e nel PCN di StockWELL. Verrà somministrato il test di screening per l'abuso di droghe.
1 giorno
Breve scala di valutazione psichiatrica
Lasso di tempo: 1 giorno
Profilare l'attuale stato psicologico e fisico dei pazienti registrati nel PCN di Hills Brook e Dales e nel PCN di StockWELL. Verrà somministrata la scala di valutazione psichiatrica breve.
1 giorno
Potenzia
Lasso di tempo: 1 giorno
Profilare l'attuale stato psicologico e fisico dei pazienti registrati nel PCN di Hills Brook e Dales e nel PCN di StockWELL. Verrà somministrato il questionario Empower Up.
1 giorno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Trattamento del diabete
Lasso di tempo: 1 giorno
Gli investigatori utilizzeranno un'intervista aperta per scoprire dove e come il partecipante vorrebbe il trattamento del diabete.
1 giorno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kirsty Winkley, King's College London University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 maggio 2022

Completamento primario (Effettivo)

10 agosto 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

10 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 marzo 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

13 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 dicembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 dicembre 2022

Ultimo verificato

1 dicembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 307600

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati resi anonimi possono essere condivisi se richiesto.

Periodo di condivisione IPD

Una volta completato lo studio.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Invia un'e-mail a Kirsty Winkley per richiedere l'accesso.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Modulo di consenso informato (ICF)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Grave disturbo mentale

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